原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔黏膜表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
又称艾迪生病(Addison disease),由于结核、自身免疫反应、恶性肿瘤转移、白血病及真菌感染等各种原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。
患者常有:无力、低血压、体重下降及皮肤口腔黏膜色素过度沉着等表现。
该病多见于成年人,老年和幼年者较少见。
1.临床表现
色素沉着是本病早期症状之一,也最具特征性表现。
色素沉着散见于皮肤及黏膜内,颜色为青铜色、褐色或黑褐色,全身皮肤弥漫性色素沉着。
色素沉着以暴露部位和易受到摩擦部位最为明显。
口腔黏膜色素沉着的出现一般早于皮肤色素沉着,也容易发生在唇红部、颊黏膜、牙龈、舌边缘和舌尖等容易受到摩擦和暴露于日光下的部位。
色泽为蓝黑色或暗棕色,形状可为斑块、斑点或斑纹等。
色素沉着区无主观症状。
2.病理
色素过度沉着是黑素细胞活动增加的结果,而细胞数目并不增多。
黑色素出现在表皮的基底细胞内,在真皮上部。在真皮的上部有中等量噬黑素细胞。
棘层增厚,上皮钉突变长,并有轻度慢性炎症。
3.诊断
对于黏膜皮肤色素沉着者,有乏力、食欲减退、体重减轻、血压降低者要考虑本病的可能。
诊断该病目前最具有诊断价值的方法为ACTH兴奋试验。
4.治疗
除病因治疗外,还要行基础治疗,即终身使用肾上腺皮质激素替代补充,一般口服泼尼松(强的松)或其他皮质类固醇药物。
黏膜皮肤色素沉着目前尚无有效治疗方法,由于本病患者抗感染能力低,所以口腔应保持清洁。
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