导致下颌后退接触位的主要决定因素有哪些？

2020-04-22 15:03 医学教育网

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从牙尖交错位开始，下颌还可以后下移动少许（约1mm左右），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下颌可以作侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位（retruded contact position，RCP），是下颌的生理性最后位。

下颌之所以能从牙尖交错位退至后退接触位，主要是由以下诸因素决定：

（1）髁突后方关节窝内为软组织结构，具有一定的缓冲空间。使得髁突向后移动具有可能性。

（2）颞下颌关节韧带具有一定的可让性，它对髁突向后的运动，有一定的限定作用，同时也具有一定的缓冲范围，设想，如果该结构不是韧带，而是骨性结构，那么这种硬组织结构是不可能允许髁突向后移动的。可见，在一定程度上，是颞下颌韧带（主要是其水平部）决定了下颌能够向后方作一定的运动，以及其移动的幅度，故有人将下颌的后退接触位称为韧带位。

（3）肌肉收缩是各种运动所必不可少的，下颌从牙尖交错位向后下运动至后退接触位的过程中，以及该位置的维持，主要由颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌收缩而实现。

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