【精编试题】

一、A1型题

36.引起牙髓病的病因的主要因素为

A.细菌感染

B.物理因素

C.化学因素

D.免疫因素

E.特种因素

37.感染根管内的主要细菌是

A.链球菌类

B.兼性厌氧菌

C.专性厌氧菌

D.真细菌类

E.放线菌类

38.急性根尖周炎最有效的应急处理是

A.服用消炎镇痛药

B.安抚镇痛

C.患牙调（牙合）

D.开髓、根管引流

E.局麻镇痛

39.预防器械断离的关键是

A.准确判断X线片中的根管形态

B.充分的根管冲洗

C.牙髓一定要拔除干净

D.髓腔通路入口一定尽量扩大

E.掌握正确使用器械的方法

40.根管治疗时器械折断根管内的常见原因

A.器械陈旧有折痕

B.操作方法不当

C.器械质量不佳

D.开髓不充分，进路不通畅

E.以上都是

【参考解析】

36.【正确答案】A

【答案解析】细菌感染是引起牙髓病的病因的主要因素。

37.【正确答案】C

【答案解析】感染根管指的是含有坏死牙髓的根管。厌氧菌，尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌，包括类杆菌（如产黑色素杆菌和不产黑色素杆菌）、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌、消化链球菌和放线菌等，都与根尖周病的发生和发展有密切关系。

38.【正确答案】D

【答案解析】应急处理为开髓引流。目的：为建立根尖周组织炎症渗出物或脓液的引流通路，缓解根尖部压力，从而使疼痛得到缓解。

39.【正确答案】E

【答案解析】经过正规培训和反复练习，掌握正确使用器械的方法，是预防器械断离的关键。在临床操作中遵守操作规程，安全使用，消毒前后仔细检查有无器械的变形，如螺纹的松解或旋紧、切割刃出现闪点等现象均提示我们应及时废弃受损器械；但有些损伤人肉眼不能发现，临床工作中必须限次、计次使用锉针，及时更换。在使用镍钛旋转机用器械前，必须以手用器械先行通畅，将根管初步预备至15#～20#，这样可以减少器械断离的风险。

40.【正确答案】E

【答案解析】器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断；③器械本身质量不佳，疲劳期提前；④开髓孔不充分导致髓室顶未完全去除，进入根管的直线通路未建立。