口腔执业医师模拟试题解析之儿科学

2019-02-26 20:46 医学教育网

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1.佝偻病枕秃是由于

A.多汗，摇头，擦枕

B.哭闹

C.结核

D.血钙降低

E.颅骨软化

2.佝偻病激期X线所见为

A.骨质密度正常

B.骨骺软骨变窄

C.临时骨钙化带模糊、消失

D.骨骺与于骺端的距离多无变化

E.骨膜增生

3.下列诊断重度脱水的最主要依据是

A.萎靡，烦躁

B.皮肤、黏膜极干燥，弹性极差

C.眼眶和前囟明显凹陷

D.四肢稍凉

E.尿量减少

4.脊髓灰质炎混和疫苗在一岁以内应接种几次

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

5.下列有关脊柱的发育不正确的是

A.3个月左右抬头时出现颈椎前凸

B.1岁以内脊柱增长快于四肢

C.6个月后能坐时出现胸椎后凸

D.开始行走时出现腰椎前凸

E.脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定

6.下面关于“青春期”的描述，错误的是

A.是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程

B.又称为少年期，中学学龄期

C.身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰

D.青春期的年龄范围公认应界定在12——22岁

E.女性青春期的发育的开始早于男性，结束的也早

7.急性上呼吸道感染病原以病毒感染为较多见，约占原发感染的

A.50%以上

B.60%以上

C.70%以上

D.80%以上

E.90%以上

8.佝偻病激期（活动期）的血生化变化是

A.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

B.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

C.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

E.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

9.需要维生素D缺乏性佝偻病鉴别的疾病是

A.脑积水

B.黏多糖病

C.软骨营养不良

D.先天性甲状腺功能减退症

E.以上均是

10.维生素D缺乏性佝偻病突击疗法的治疗方法论述中，正确的是

A.适用于有并发症或不能口服者

B.每日口服维生素D0.2万——0.4万IU

C.每日口服维生素D0.4万——0.6万IU

D.每日口服维生素D0.6万——0.8万IU

E.以上均正确

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】佝偻病初期（早期）主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】佝偻病活动期（激期）X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】重度脱水：失水量为体重的10%以上（100——120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，休克症状。皮肤、黏膜极干燥，弹性极差。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】2个月时脊髓灰质炎三型混合疫苗（第1次）。3个月时脊髓灰质炎三型混合疫苗（第2次）。4个月时脊髓灰质炎三型混合疫苗（第3次）。

第5题

【正确答案】E

【答案解析】脊柱发育出生后的第一年脊柱增长比下肢快，以后则落后于下肢。出生时脊柱无弯曲，仅轻微后凸。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸（第三个生理弯曲）。至6——7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11——12岁开始到17——18岁，男孩从13——14岁开始到19——20岁。特点：①身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰；②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显；③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止：④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2——4年；⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经，内分泌紊乱性疾病。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】急性上呼吸道感染病原以病毒感染为最多见，约占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】佝偻病活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】佝偻病体征的鉴别：即与非佝偻病性疾病鉴别。①先天性甲状腺功能减退症；②软骨营养不良；③黏多糖病；④脑积水。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D20万——30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。