儿童口腔医学日常练习及解析——口腔医师模拟试题库

2019-02-26 20:21 医学教育网

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1.乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是

A.术后4周、3个月，6个月

B.术后1个月，6个月、12个月

C.术后3个月、6个月、9个月

D.术后6个月，12个月

E.不必复查

2.关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是

A.上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构

B.上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙

C.上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落

D.上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持

E.上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色

3.有关恒牙早萌说法正确的是

A.前磨牙多见

B.下颌多于上颌

C.根呈开阔状

D.早萌牙松动多伴有釉质发育不全

E.以上说法均正确

4.常见的乳磨牙早失的原因是

A.外伤

B.先天缺失

C.严重的根尖周病变

D.局限的牙髓炎

E.牙列拥挤

5.患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则，根管中1/3呈椭圆形扩大，可以诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.牙内吸收

D.牙髓钙化

E.慢性增生性牙髓炎

6.在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是

A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状

B.邻面成形时应该使用楔子

C.必须完整恢复缺失牙的外形

D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点

E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度

7.乳牙患龋特点

A.患龋率高，但范围不大

B.患龋率高，范围广泛

C.发病早，症状明显

D.发展速度慢，急性龋多见

E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃

8.乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是

A.聚羧酸锌黏固粉

B.磷酸锌水门汀

C.玻璃离子水门汀

D.丁香油黏固粉

E.硬性氢氧化钙

9.乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A.开髓

B.建立髓腔引流

C.切开排脓

D.给予抗菌药物的全身治疗

E.以上均正确

10.诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标

A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像

B.乳牙牙周组织疏松

C.患牙松动并有叩痛

D.出现较剧烈的自发痛

E.根尖部或根分歧处牙龈红肿

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】乳牙牙齿震荡和牙脱位常常不做临床治疗，嘱患儿避免咬硬物2周。同时注意维护口腔健康，避免牙龈炎症。一般在术后4周、3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。

上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】恒牙早萌前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】此题可用排除法，外伤较少伤及后牙；先天性缺失较少见；局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失；牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。因此选严重的根尖周病变导致牙槽骨的吸收从而导致乳磨牙的缺失。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】牙内吸收的乳牙一般无自觉症状。常常是在X线片来鉴别。牙内吸收的典型表现为髓室壁出现边缘不规则的透射区，根管内某部位呈圆形扩大，大范围的吸收显示出穿通牙齿的透射区或窝状透射区。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】乳牙的牙颈部缩窄，磨牙（牙合）面颊舌径小，易磨耗。则在制备Ⅱ类洞时，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质，且有机质含量高，针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙的牙冠崩坏，应注意恢复咬合高度即可。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明显，修复性牙本质的形成活跃等特点。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】磷酸锌水门汀在凝固的时候会释放游离酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，对于活髓牙均不能用。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】乳牙急性根尖周炎的应急处理

①建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。

②切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。

③给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。