在医学教育网的直播课和面授课程中，很多同学都和涵钰老师反映，口腔粘膜病学是口腔内科学里难度最大的，病种多而且绝大部分都没有见过，记忆起来很痛苦。那究竟该如何复习口腔粘膜病学？知识点改怎么记忆呢？下面来听听涵钰老师怎么说：
一、备考三步走
口腔粘膜病学的脉络是比较清晰的。
首先要了解口腔粘膜的组织学结构，其实这部分是口腔组织病理学的内容，就算是融会贯通了，这样才能知道那些复杂的疾病发生在什么地方，为什么有那些表现。
然后看看章节目录，你就会发现粘膜病分了几大类疾病，每一类都是有一定共有的特点的。比如说第一章就是感染性疾病，说到感染，我们知道有细菌性的、病毒性的和真菌性的，病毒感染都会有潜伏期，一般都有自限性，细菌感染无外乎红肿热痛等等。再进入每一种疾病的学习，我在上课的时候会让学生准备一张A4纸，每种疾病的特点总结起来也就写满这一张纸，记住这些应付考试就没有问题了。
第三、口腔粘膜病学中大部分疾病对于同学们是比较陌生的，熟话说百闻不如一见。互联网的便利使得我们可以随时随地探索未知世界。我建议同学们学习口腔粘膜病相关章节的时候，上网搜索疾病的图片，有了感性认识之后再来对照书本上的知识就会发现简单的多。粘膜病照片的另一个好处就是看完之后会引起部分同学的不适，有减肥的功效，一举两得，何乐而不为呢？
二、口腔黏膜疾病临床特点及病理特点小结
| 口腔黏膜疾病 |
临床特点 |
病理特点 |
| 白斑 | 黏膜表面的白色斑块，不能擦掉，在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。 | 上皮增生 单纯增生：上皮过度角化，粒层明显，棘层增生 疣状增生：上皮表面高低不平。 异常增生：白斑恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。重度异常增生即原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。 |
| 红斑 | 口腔黏膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块 | 恶性者比例高。 均质型红斑有的为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。 颗粒型红斑大多为原位癌或突破基底膜的早期浸润癌。 |
| 扁平苔藓 （皮肤黏膜病） |
白色网状或线状条纹；舌黏膜为浅白色斑块。 | 棘层增生者较多，上皮钉突延长， 基底细胞层液化变性，固有层见淋巴细胞浸润带， 见胶样小体或称Civatte小体 |
| 盘状红斑狼疮 | 皮肤红斑上覆盖鳞屑，鳞屑内有角质栓 | 过度角化，有角质栓，棘层变薄，基底细胞液化变性，结缔组织内淋巴细胞袖套状浸润，荧光显微观察基底膜区域绿色荧光带 |
| 口腔黏膜下纤维化 | 癌前状态 病因不明 |
结缔组织纤维变性 |
| 天疱疮 | 自身免疫性疾病，多见寻常性天疱疮 | 棘层松解和上皮内疱形成。见天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）；免疫荧光染色棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环 |
| 良性黏膜类天疱疮 | 瘢痕性类天疱疮。 | 基底层下疱，上皮内无棘层松解。 翠绿色的荧光带沿基底膜区伸展，为本病的特异性诊断标志。 |
| 念珠菌病 | 白色念珠菌感染 营养不良、消耗性疾病 或长期使用广谱抗生素 |
角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生 急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝和孢子 |
| 口腔毛状白斑 | 与HIV感染密切相关的白色毛绒状病变 好发舌的外侧缘，多为双侧 不易被擦掉 |
上皮呈皱褶或绒毛状，棘层明显增生， 棘细胞层常可见肿大的气球样细胞 见大量病毒颗粒 |
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