患者男，56岁，面部瘘管2个月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

（本题满分5分）

参考要点：

1.病史采集要点：

（1）现病史：

1）就诊时是否有任何症状。

2）瘘管或窦道的出现与牙髓、牙周、黏膜、牙槽和颌面部疾病的关系。

3）瘘管或窦道是否持续有排出物，排出物的性质和量的变化。

4）瘘管或窦道是否有暂时闭合情况，封闭后面部的肿胀和疼痛情况。

（2）既往史：

1）牙髓、牙周炎症或不完善牙髓治疗史。

2）急性颌骨骨髓炎发热和肿痛等发病史和不良治疗史。

3）颌面部炎症、外伤及口腔内手术史。

4）头颈部肿瘤和放疗史。

5）甲状舌管囊肿史。

2.可能的疾病和鉴别诊断：

1）甲状舌管瘘。

2）慢性根尖脓肿。

3）牙周脓肿。

4）颌骨骨髓炎。

5）放射性骨髓炎。

6）智齿冠周炎。

7）外伤，涎瘘。

8）囊肿和肿瘤。

【该题针对“口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管”知识点进行考核】