【病例分析】

患者，男，23岁。

主诉：左面部刀砍伤3小时。

现病史：3小时前，患者与人发生争执后被人用“西瓜刀”砍伤左侧面部，出血明显，就诊于附近诊所，行简单绷带包扎止血后，来我院就诊，伤后患者无昏迷、无恶心、呕吐等。

既往史：既往体健，否认有系统性疾病史，否认有药物过敏史。

检查：左侧颧弓中部纵行向下达下颌骨下缘处可见一约2cmX3cm伤口，创缘齐，深达腮腺，无活动性出血，左侧鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合功能障

碍，双侧耳前区无压痛，关节活动度一致，开口型及开口度正常。口内：咬合关系正常，左侧腮腺导管无分泌物，右侧腮腺导管分泌正常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.主诉疾病的治疗设计

【参考答案】

1.诊断：左侧面部割伤。左侧面神经损伤（颧支、颊支）。左侧腮腺导管损伤。

诊断依据：

1）3小时前，患者被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部。

2）①左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约2cm×3cm伤口，创缘齐；②左侧鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合功能障碍；③左侧腮腺导管无分泌。

鉴别诊断：与刺伤、挫伤、擦伤、撕伤鉴别。与面神经下颌缘支、颞支损伤鉴别。

2．治疗设计：面部清创缝合。左侧面神经颧支、颊支显微外科吻合。左侧腮腺导管吻合。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！