【病例分析】

患者，男，18岁。

主诉：右下后牙肿痛、张口困难2天。

现病史：右下后牙近2天疼痛明显，张口困难，右下颌肿胀，发热。

既往史：半年来右下后牙反复肿痛。

口腔检查：8萌出不全，前倾阻生，有盲袋，远中龈瓣明显红肿，盲袋内有脓性分泌物及食物残渣，张口度1cm，右侧下颌角区明显肿胀，右下颌下淋巴结肿大，触诊疼痛。

【参考答案】

1.主诉诊断：右下8智齿冠周炎(近中阻生)。

2.主诉疾病的诊断依据：

（1）右下后牙肿痛、张口困难2天。

（2）右下后牙近2天疼痛明显，张口困难，右下颌肿胀，发热。

（3）8萌出不全，前倾阻生，有盲袋，远中龈瓣明显红肿，盲袋内有脓性分泌物及食物残渣。

3.主诉疾病的鉴别诊断：

（1）与邻牙的牙髓炎：有冷热刺激痛，自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍。

（2）外伤后血肿：有外伤史。

（3）干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚。

（4）颌面部畸形：发育性疾病，时间长久，没有病灶牙。

4.主诉疾病的治疗设计：

增强病人机体抵抗力，消炎、镇痛、切开引流。

（1）8冠周用过氧化氢冲洗局部上碘甘油。

（2）口服抗生素，含漱口液。

（3）急性炎症缓解后，拔除有右下8。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！