——病史采集-牙松动——

牙松动-采集要点

1.时间　发病时间，病程长短，年龄因素。

2.部位　全口、单一牙位或者特定牙位。

3.程度　松动的幅度、数量。

4.诱因　恒牙萌出、外力打击。

5.伴发症状　咬合痛、相应部位有无肿物或颌骨膨隆。

6.病史　外伤史、牙周病治疗史、糖尿病。

牙松动可能的诊断和鉴别诊断：

1.牙体牙髓

急性根尖炎

①特点：咬物疼痛、局部肿胀。

②询问点：是否伴有咬合不适、牙齿伸长感或不敢咬合？

2.儿牙

乳牙滞留

①特点：牙齿脱落年龄。

②询问点：无。

3.牙周病

（1）牙周炎

①特点：成年人、牙龈出血溢脓。

②询问点：是否伴有牙龈出血溢脓？

（2）侵袭性牙周炎

①特点：年轻人、特殊第一恒磨牙、切牙、牙龈出血溢脓。

②询问点：是否有特殊第一恒磨牙、切牙、牙龈出血溢脓？

（3）掌跖角化综合征

①特点：手掌和脚掌都有角化物，有臭汗味，牙齿早期脱落。

②询问点：是否伴有手掌和脚掌都有角化物，有臭汗味，牙齿早期脱落？

（4）Down综合征

①特点：智力低下，有遗传性。

②询问点：是否存在智力低下，是否有遗传性？

4.颌面外科

（1）牙外伤

①特点：咬物疼痛。

②询问点：是否有外伤史和咬物疼痛？

（2）颌骨骨髓炎

①特点：面部肿胀及膨隆，有高热、寒战或头痛史，有牙痛史。

②询问点：是否有面部肿胀及膨隆，有高热、寒战或头痛史，有牙痛史？

5.正畸学

牙齿正畸

①特点：正在或已经完成正畸治疗。

②询问点：有无正畸治疗史？