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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“女,48 岁,右下后牙进食时酸痛2周——口腔医师实践技能病例分析试题”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:
女,48 岁。
主诉:右下后牙进食时酸痛2 周。
现病史:2 周来右下后牙进食酸痛,有时对冷敏感,平时无明显不适。6 个月前左下后牙做根管治疗,现无任何不适症状,复习病历,治疗前近中根尖病变5mmX6mm。
既往史:否认系统性疾病史。否认药物过敏史。
家族史:无特殊。
检查:右下6(牙合)面远中探诊酸痛,刺激去除后酸痛立即消失,牙髓温度测验同对照牙,叩痛(-),不松动。右下7(牙合)面窝沟发黑卡探针。右下6 视诊见(牙合)面不均匀,磨耗右下7x 线示达牙本质浅层。左下5 烤瓷冠修复体,形态、边缘和邻接关系正常。左下6 远中(牙合)面髓腔内暂封物,剩余牙体组织壁薄。叩痛(-),不松动,扪诊无异常,远中PD7mm。左下5x 片示根充完善,左下6x 线片见根充少量超填。左侧上下颌78 缺失,剩余牙槽嵴有中度吸收,下颌前牙牙龈缘距舌系带约6mm。全口牙石(+),余未见异常。
解析:
1.主诉牙的诊断:右下6牙本质敏感;右下7中龋。
诊断依据:右下后牙进食时酸痛,右下6(牙合)面远中探诊酸痛,右下6 视诊见(牙合)面不均匀磨耗。
右下7(牙合)面窝沟发黑卡探针,右下7x 线示达牙本质浅层。
2.主诉诊断的鉴别:右下6与浅、中龋鉴别:龋损处应为色深、探软的硬组织缺损,而非硬组织光滑的牙本质。
右下7与深龋鉴别:龋深应及牙本质中层,有食冷、热敏感症状。
3.非主诉诊断:左下5、6牙体缺损;上下颌牙列缺损;牙周炎。
4.主诉疾病的治疗原则
右下6脱敏治疗。右下7充填治疗。
5.全口其他疾病的治疗设计
左下6重新根管治疗后桩核冠修复。固定或活动修复上下颌78 。全口牙周洁治,口腔卫生宣教。
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