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主诉：左上前牙烤瓷冠松动，反复肿痛一年

现病史： 8年前左上前牙拔除一颗牙，做烤瓷冠修复，半年前牙冠开始松动，刷牙咬物出血，反复肿痛前来就诊。患者否认糖尿病高血压病史。

检查：左上1到3烤瓷冠修复，松1度，边缘不密合，全口牙结石2度，探诊易出血，探诊深度为5一6mm，左上3近中探诊8mm，龈缘溢脓。

问题:

 1.诊断及诊断依据

2.烤瓷冠设计缺陷

3.诊断疾病的治疗设计

解析：1.主诉诊断：左上123不良修复体。左上3慢性牙周脓肿。诊断依据：左上1到3烤瓷冠修复，松1度，边缘不密合。左上3近中探诊8mm，说明有深牙周袋。龈缘溢脓，考虑牙周脓肿。

非主诉诊断：全口慢性牙周炎。诊断依据：全口牙结石2度，探诊易出血，探诊深度为5一6mm。

2.烤瓷冠设计缺陷：烤瓷冠边缘不密合。

3.诊断疾病治疗设计：拆除左上123烤瓷桥。全口牙周基础治疗。左上3牙周基础治疗加药物治疗。左上3基础治疗后视牙周情况考虑能否重新制作固定桥或者是缺失牙行种植修复。

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