口腔医师实践技能考试病史采集题：男，68岁，牙龈肿痛，牙齿松动3年

2021-05-14 09:26 医学教育网

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第四考站-题号74：
男，68岁，牙龈肿痛，牙齿松动3年

解析：
1.（1）现病史
1）何时出现的牙松动，牙松动的部位，多个牙松动还是单个牙松动。
2）是否伴有牙移位。
3）牙龈肿痛出现的部位、范围、程度和时间。
4）牙龈出血情况，出血的部位。
5）牙齿有无疼痛史，有无冷热痛、自发痛、继而牙痛消失、再出现牙龈肿痛过程。
6）有无咬合痛或咬合不适，或咬东西时是否疼痛，出现的时间。
7）有无外伤史及外伤发生的时间，有无咬物时硌伤。
8）是否伴有面部肿胀，肿胀的部位。相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。
9）有无开口受限。是否有反复发作史。
（2）既往史：是否有牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
（3）全身情况：有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是更年期等。是否做过头颈部放疗。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象，有无劳累。
（4）家族史：父母有无牙早失现象。
2.1）牙周炎。2）急性根尖周炎。3）骨髓炎。