口腔医师实践技能考试病史采集解答：某女，51岁，自觉口干半年

2021-05-06 16:39 医学教育网

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第四考站-题号30：

病史采集：

某女，51岁，自觉口干半年

要求考生回答：作为口腔医师。请根据患者基本情况及主诉回答以下问题

（1）询问患者现病史及相关的内容。

（2）口述考虑的可能疾病。

解析：1.询问病史要点

（一）现病史

在现病史询问时，应着重于口干症状的严重程度、患病时间、是持续性口干还是发作性口干、有无腮腺或其他唾液腺的肿大和（或）疼痛、有无反复发作等病史。

（二）既往史

应询问患者有无头颈部恶性肿瘤放疗史、大剂量和（或）长时间使用抗生素或免疫抑制剂史。

（三）全身情况

注意有无眼干及泪腺肿大、全身结缔组织疾病、糖尿病和尿崩症等内分泌疾病、严重的感染性疾病、免疫低下乃至获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病史等。

2.可能的疾病：慢性唾液腺炎，舍格伦综合征，口腔念珠菌病。

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