口腔执业医师实践技能病史采集：男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天

2021-04-29 17:38 医学教育网

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第4考站-题号14：

男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天
要求考生回答:作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:
1、询问患者现病史及相关内容

2、口述考虑的可能疾病

解析：

1.（一）现病史

①肿胀出现的时间（为先天性抑或后天性）、发展过程。

②肿胀范围有无改变，有无全身反应。

③肿胀是否伴有疼痛及疼痛的性质。

④肿胀性质为质地松软还是较硬，皮肤颜色有无改变等。

⑤肿胀是否造成其他的功能障碍，例如，开口受限、吞咽困难等。

（二）既往史

肿胀是否反复发作，有无外伤、手术、过敏及其他治疗史。

（三）全身情况

有无体温变化，是否做过末梢血象检查。

2.可能的疾病：外伤性肿胀、炎性水肿、智齿冠周炎、颌面部间隙感染。

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