关于“口腔执业医师实践技能“舌尖溃疡伴有牙龈肿痛7天”病例分析试题！”，医学教育网编辑整理相关资料分享给大家，希望对大家备考口腔医师实践技能考试有所帮助！

病例分析：舌尖溃疡伴有牙龈肿痛7天

解析：轻型口疮

轻型口疮约占复发性口腔溃疡患者的80%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等非角化黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不断的情况。

【临床表现】

1.症状溃疡发生时，病损局部疼痛明显，特别是进食刺激性食物疼痛加重。

2.检查所见轻型口疮初起时局部黏膜充血水肿，可见粟粒状红点，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径小于5mm。约7——10天溃疡愈合，不留瘢痕。轻型口疮一般为1——5个，散在分布。

【诊断】

1.溃疡周期性反复发作，有自限性，好发于黏膜上皮角化较差的区域。

2.溃疡多为2——5mm大小，边缘整齐，溃疡中心稍凹陷，表面有黄白色假膜覆盖，周围充血，疼痛明显。

3.一般溃疡7——10天可自愈，愈合后不留瘢痕。

【鉴别诊断】

（一）白塞病

白塞病又称口、眼、生殖器三联症。本病临床表现为反复发作有自限性的口腔溃疡；眼可有虹膜睫状体炎、前房积脓、脉络膜炎、结膜炎、角膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩等病变，眼病由于反复发作，可造成视力逐步减退，甚至失明；生殖器病损，男女生殖器官黏膜均可出现溃疡，但一般间歇期较口腔溃疡大，也有同时出现肛门损害的情况；皮肤损害较常见，表现为结节性红斑，毛囊炎及针刺反应阳性；白塞病还可伴有关节、心血管、消化道、神经系统等全身症状或损害，所以在诊断治疗复发性口腔溃疡的时候一定要问清病史及时发现白塞病患者，并建议患者到相关科室治疗。

（二）创伤性溃疡

溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合，周围有炎症性增生反应，黏膜发白。除去创伤因子后，损害可逐渐好转。

【治疗原则】

寻找诱因，去除可能的致病因素。以局部治疗为主，局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。

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