【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：常用局麻药

国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、阿替卡因等。

1.普鲁卡因

通透性和弥散性差（不能表麻）；

偶有过敏反应；扩血管作用，麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。

2.利多卡因

麻醉作用强，维持作用时间长；

较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）；

1%～2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）；

抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）

毒性较普鲁卡因大，一次最大用量为300～400mg。

3.布比卡因

持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3～4倍。

0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因

穿透力强（表面麻醉）；

毒性大（不作浸润麻醉）；

一次最大剂量40～60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻）

组织穿透性和扩散性较强；

给药后2～3分钟显效；

适用于成人及4岁以上儿童。

【例题•A1型题】

常用的局麻药物中，属于酯类的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

【答案】A

【解析】局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、阿替卡因等。