恒牙磨牙解剖特点及临床应用解剖是口腔执业医师考试大纲要求的考点，为方便大家复习，医学教育网编辑将“恒牙磨牙解剖特点及临床应用解剖——口腔执业医师辅导资料”的具体内容整理分享如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.上颌第一磨牙约在6岁左右萌出，故称其为“六龄牙”，是上颌中体积最大的牙。

颊面：近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过，外形高点在颈1/3处。

舌面：与颊面大小相近或稍小，近中舌尖宽于远中舌尖，远中舌沟由两舌尖间通过并延伸至舌面1/2处。近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖，又称卡氏尖。

邻面：近中接触区在（牙合）1/3与颊1/3、中1/3交界处：远中接触区在（牙合）1/3与中1/3、舌1/3交界处。

（牙合）面：（牙合）面的四周由颊（牙合）边缘嵴、舌（牙合）边缘嵴、近中边缘嵴和远中边缘嵴组成。近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长。近中舌尖最大，其次是近中颊尖、远中颊尖，远中舌尖最小。颊尖较尖锐，是非功能尖；舌尖较圆钝，为功能尖，近中舌尖是上颌第一磨牙的主要功能尖。近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。

牙根：由三根组成，颊侧两根分别为近中颊根和远中颊根，舌侧根称舌根。三根之间分叉较大，有利于牙的稳固。

2.上颌第二磨牙与上颌第一磨牙形态相似，较上颌第一磨牙稍小。

3.下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙，约在6岁萌出，亦称其为“六龄牙”，是下颌牙弓中体积最大的牙。

颊面：（牙合）缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分开，颊沟末端形成点隙。

舌面：比颊面小且稍圆突。（牙合）缘可见近中舌尖、远中舌尖，舌沟从两舌尖间通过，舌轴嵴不明显。

邻面：近、远中接触区均靠近（牙合）1/3偏颊侧。

（牙合）面：为（牙合）面尖、嵴、窝、沟、斜面最多的牙。有5个牙尖。颊尖短而圆钝，舌尖长而尖锐，远中尖最小，位于颊面与远中面交界处。有5条三角嵴伸向（牙合）面中央，以远中颊尖三角嵴为最长，远中尖三角嵴最短。

牙根：为扁而厚的双根，根干较短。近中根比远中根稍大，近、远中根面有长形凹陷；远中根仅在近中根面上见长形凹陷。根尖偏向远中。

4.下颌第二磨牙 与下颌第一磨牙形态相似，根据面形态可分为四尖型和五尖型。

（1）牙冠：四尖型为下颌第二磨牙的主要类型，面呈方圆形，有4个牙尖，其中近中颊、舌尖大于远中颊、舌尖，无远中尖。面中央窝内有4条发育沟呈“+”形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，边缘嵴和发育沟使整个（牙合）面似一“田”字形，是该牙的特点。五尖型下颌第二磨牙与下颌第一磨牙相似，但稍小，（牙合）面具有5个牙尖和5条发育沟，离体后两者不易区分。

（2）牙根：多为双根，较扁，根分叉度较下颌第一磨牙小，根尖皆偏远中，有时聚成一锥体形。少数牙近、远中根颊侧融合，舌侧仍分开，牙根横断面呈C形，称为C形根。极少数分叉为三根，即近中颊根、近中舌根和远中根。

5.磨牙临床应用解剖

第一磨牙萌出最早，窝、沟、点隙多易龋坏。上下颌第一磨牙的位置和关系，对建立正常咬合起重要作用，故应尽量保留和尽早治疗。如必须拔除，也应及时修复，以免影响正常咬合关系。第一磨牙牙冠形态与第二乳磨牙相似，在拔牙时应注意鉴别，以免误认。第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生。上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。拔牙时，特别是在取出断根时，应避免将断根推入上颌窦。下颌第三磨牙牙根与下颌管关系密切，在拔牙时应注意器械的用力方向，以免将牙根推入下颌管，损伤下牙槽神经。上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上颌第三磨牙也是临床寻找腭大孔的标志。拔出上下颌磨牙时，注意牙根数目、分叉度和方向，以免断根或根残留。

【进阶攻略】

上颌第一磨牙记忆口诀

恒牙上6萌最早，颊舌相近舌稍小；

两面分有颊舌沟，偶见五尖近舌有；

近颊舌尖宽远中，外形高点与4同；

合面斜方四边构，近颊远舌锐角收；

近中舌尖主功能，斜嵴相连颊远中；

远中稍小近中窝，唯颊斜面无咬合。

下颌第一磨牙记忆口诀

下6似梯颊三尖，两条颊沟过颊面；

颊尖轴嵴与沟平，末端形成点凹陷；

舌面轴嵴不明显，（牙合）缘可见两个尖；

近中（牙合）三分稍突，邻接在此颊侧偏；

（牙合）面远中尖最小，颊侧尖短舌侧长；

中央点隙向外伸，5条发育沟来分。

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