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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口本部分内容是考试重点,常以病例形式出现,理解掌握精髓,举一反三,才是得分要点。为帮助大家高效复习相关章节内容,医学教育网编辑将口腔执业医师考试常见考点精讲——修复体戴入后的问题和处理的具体资料分享给大家,希望对考生复习提供帮助。
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】过敏性疼痛
修复体粘固后过敏性疼痛
1.若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。
2.若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。
3.粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。
4.若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。
修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛
1.继发性龋
2.牙龈退缩
3.粘固剂脱落或溶解
自发性疼痛的原因:其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。
咬合痛
修复体粘固后短期内出现咬合痛:修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由咬合创伤引起。
修复体戴用一段时间后出现咬合痛:应结合触诊、叩诊和X线片检查,确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。
食物嵌塞
食物嵌塞的原因
1.修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。
2.修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。
食物嵌塞的临床症状和处理
症状:龈乳头炎,挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。
处理
1.属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。
2.(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。
龈缘炎
修复体粘固后出现龈缘炎的原因
1.修复体轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。
2.冠边缘过长,边缘不密合、抛光不良、悬突。
3.试冠、戴冠时对牙龈损伤。
4.嵌塞食物压迫。
5.倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。
处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。
【进阶攻略】考试重点,常以病例形式出现,理解掌握精髓,举一反三,才是得分要点。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.制备时修复体轴壁聚合度过大,易造成
A.疼痛
B.脱落
C.穿孔
D.咬合不良
E.支持力不足
2.修复后发生龈缘炎首先最佳的处理方法是
A.观察
B.拆除重做
C.局部消除炎症
D.修改修复体的悬突
E.利用邻牙充填治疗
3.下列有关食物嵌塞的原因,说法不正确的是
A.修复体轴面外形不良
B.(牙合)面形态不良
C.修复体有悬突
D.龈边缘不密合
E.对(牙合)牙无充填式牙尖
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。修复体固位不足,如轴壁聚合度过大,(牙合)龈距太短,修复体不密合,桩过短,固位型不良。
2.【答案及解析】C。处理方法:可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。
3.【答案及解析】E。食物嵌塞的原因:①修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。②修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。③(牙合)面形态不良,边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排溢不畅。④(牙合)平面与邻牙不一致,形成斜向邻面的倾斜面。⑤邻面接触虽然良好,但修复体有悬突或龈边缘不密合。⑥对(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
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