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10月30日 19:00-21:00
详情9月25日 19:30-21:00
详情出题量较少,本讲内容理解性掌握即可。下面将口腔执业医师考点详解:牙根拔除术的具体资料分享给大家,希望对正在备考口腔执业医师考试的考生提供帮助。
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.断根处理原则
原则上各种断根皆应在进行拔牙术时同时取出。
如患者的体质较弱或有其它系统疾病时,亦可延期拔除。
如断根较短,仅为根尖部折断,且本身无炎症存在,一般为阻生牙,埋伏牙,错位牙,也可不予拔除。
2.断根拔除的操作要求
必须在清楚的直视下进行,切忌在未看清断根时盲目操作。
良好的照明条件。
良好的止血。
3.根钳拔除法
适应证:高位残根,牙颈部折断的断根,或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能以根钳夹住断根者。
4.牙挺拔除法
适应证:根的折断部位较低,根钳不能夹住时。
器械选择:直挺适用于前牙牙根。弯挺适用于后牙及下牙牙根。根尖挺适用于根尖折断。
支点:根挺用力时,其支点应为牙槽间隔或牙槽骨壁,但上下前牙的唇侧骨壁较薄,不可作为支点,以免损伤骨板及牙根。
插入方法:关键在于是否挺刃插入断根根面与牙槽骨板之间。如断根为一斜面,应从较高的一侧插入。
用力方法:旋转力、楔力、撬,使用旋转力时频率要多,但旋转角度宜小。
5.翻瓣去骨法
翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起,显露其下方的骨组织并将骨除去,以显露牙根及病变组织。
【进阶攻略】出题量较少,本讲内容理解性掌握即可。
【易错易混辨析】区分残根与断根的定义。
残根:遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。
断根:指拔牙术中折断的牙根,拔除较为复杂。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列叙述中,不正确的描述是
A.高位残根可用根钳直接拔除
B.折断部位低于牙槽嵴断根,去除少许牙槽骨壁后,可用根钳拔除
C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺
D.牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的一侧插入
E.使用根挺时不应以腭侧骨板做支点
2.以下有关残根、断根说法中不正确的是
A.遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根
B.根钳拔除法适用于低位残根
C.残根在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收
D.断根是指拔牙术中折断的牙根
E.断根拔除相对较为复杂
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。使用根挺时可以用腭侧骨板做支点。
2.【答案及解析】B。根钳拔除法适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根。牙挺取根法适用于根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。
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