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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口本讲内容需要掌握腭大孔的表面标志,及腭前神经阻滞麻醉的注射方法。为方便大家复习相关章节内容,医学教育网编辑将腭前神经阻滞麻醉-口腔执业医师知识点小结的具体内容分享如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】腭前神经阻滞麻醉将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经,故又称为腭大孔麻醉,本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉。
腭大孔的表面标志:腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷,即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。
注射方法:患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3——0.5ml。
本法适用于上颌前磨牙、磨牙拔除术的腭侧麻醉,腭隆凸切除术及硬腭部位的某些手术等,可能同时需配合其他阻滞麻醉或者浸润麻醉。
麻醉区域及效果:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
【进阶攻略】掌握腭大孔的表面标志,及腭前神经阻滞麻醉的注射方法。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.分布于上颌87654|45678腭侧牙龈及黏骨膜的神经是
A.腭前神经
B.眶下神经
C.上牙槽后神经
D.上牙槽中神经
E.鼻腭神经
2.腭前神经阻滞麻醉注射针推进至腭大孔,注入麻药
A.0.3——0.5ml
B.0.5——1ml
C.1——1.5ml
D.1.5——2ml
E.2——3ml
3.腭前神经阻滞麻醉时注射麻药过多、偏后可引起
A.麻醉腭中神经
B.麻醉腭后神经
C.引起软腭麻痹而致恶心或呕吐
D.引起悬雍垂麻痹致恶心或呕吐
E.以上均对
4.腭前神经阻滞麻醉时进针的标志是
A.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点
B.上颌第二磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘弓形凹面连线的中点
C.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点
D.上颌第三磨牙腭侧龈缘至对侧龈缘连线的中点
E.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中点
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。腭前神经阻滞麻醉区域及效果:同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜,牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
2.【答案及解析】A。腭前神经阻滞麻醉,患者头后仰,大张口,上颌(牙合)平面与地平面成60°角。注射针在腭大孔的表面标志稍前刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3——0.5ml。
3.【答案及解析】E。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。
4.【答案及解析】C。腭大孔的表面标志:腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷,即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。
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