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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口牙脱位是口腔执业医师牙体牙髓病学涉及的知识点内容,为帮助大家有效复习备考,医学教育网编辑将口腔执业医师考试必背考点精讲-牙脱位具体内容整理分享如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】牙脱位:牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝。碰撞是引起牙脱位的最常见原因。脱位可分为部分脱位和完全脱位,部分脱位又可分为:脱出性脱位(牙齿脱出);嵌入性脱位(牙齿向根尖方向嵌入)。
脱出性脱位和侧向性脱位:因患牙伸长而出现咬合障碍。嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短。牙齿完全脱位可见牙齿完全离体,牙槽窝内空虚。以上情况均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
牙脱位后的并发症包括:牙髓坏死(牙脱位的52%,嵌入性脱位的96%);牙髓腔变窄或消失(牙脱位的20%——25%);牙根吸收和边缘性牙槽突吸收(嵌入性和脱出性牙脱位)。
【进阶攻略】保存患牙是治疗牙脱位的原则。部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。嵌入性脱位牙在复位后2周应做根管治疗术,若为年轻恒牙,则任其自然萌出。完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%的患牙可避免发生牙根吸收,脱位牙切忌干藏,尽快到医院就诊。根尖发育完成的脱位牙若复位及时,术后3——4周再做根管治疗术。若2小时以后再就诊者,在体外完成根管治疗术,将患牙植入固定。年轻恒牙完全脱位若就诊迅速,牙髓常能继续生存,反之则预后不良。
牙再植后的愈合方式分为:牙周膜愈合(极少)、骨性粘连(受伤后6——8周发生)和炎症性吸收(伤后1——4个月X线片可显示)。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,属于牙脱位的哪一类型
A.脱出性脱位
B.嵌入性脱位
C.牙齿完全脱位
D.牙髓坏死
E.牙根外吸收
2.牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为
A.牙折
B.牙震荡
C.牙脱位
D.牙髓坏死
E.牙骨质瘤
3.下列不属于牙齿脱位后伴发的各种并发症的是
A.牙髓坏死
B.牙髓腔变窄或消失
C.牙根外吸收
D.边缘性牙槽突吸收
E.逆行性牙髓炎
4.临床牙冠变短,咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为
A.脱出性脱位
B.嵌入性脱位
C.侧向性脱位
D.牙齿完全脱位
E.牙根外吸收
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。脱出性脱位和侧向性脱位:因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。
2.【答案及解析】C。牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。
3.【答案及解析】E。牙齿脱位后,可以发生各种并发症:牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。
4.【答案及解析】B。嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,其咬合面或切缘低于正常牙。
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