关于口腔执业医师考试常见症状与体征考点详解-头痛，相信很多正在复习口腔执业医师考试的考生会感兴趣，下面将口腔执业医师考试常见症状与体征考点详解-头痛具体内容整理分享给大家，希望对掌握相关知识点提供帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】头痛部位：额部头痛一般由天幕上病变引起，但也见于鼻窦炎、颅内压增高等；一侧颞部头痛可见于青光眼、虹膜睫状体炎；偏头痛、颞动脉炎、神经痛等；枕部头痛常反映颅后窝病变，如一侧痛则病变在同侧，也见于颈椎病变、肌痛、肌纤维组织炎等；顶部头痛常见于神经衰弱患者，弥散性者常为颅压增高、高血压病、脑动脉硬化、肌收缩性头痛等。

头痛性质：痛的性质一般对诊断大多无帮助，搏动性头痛多为血管性，如偏头痛、高血压病等；头部紧箍样、压迫样疼痛多见于肌收缩性头痛；脑肿瘤、脑膜炎多为强烈钝痛。

头痛时间：有规律的早晨痛多为鼻窦炎，也见于颅内压增高；晚上较剧者为肌收缩性头痛；偏头痛起于下午；丛集性头痛起始于入睡后2——3小时。

头痛程度：很难作为依据。耐受性强、精神饱满者对头痛诉述常不剧烈，神经质者的描述常超过其真正的疼痛。但严重的偏头痛常使其无法继续工作，从睡眠中痛醒者多为器质性者。剧烈头痛多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。偏头痛、脑瘤、脑脓肿等均为中度头痛。

伴随症状：伴呕吐者应疑及颅内压增高或血管性头痛，有视力障碍者多见于偏头痛、青光眼、颞动脉炎等，有幻视、眩晕等先兆者为偏头痛。头痛侧有流泪、鼻塞、出汗等者为丛集性头痛。

诱发、加重与缓解的因素：咳嗽常使颅压增高的头痛加重，直立可使低颅压头痛加剧。

【进阶攻略】头痛的临床表现为常考点，包括发病情况、头痛部位、头痛程度和性质等方面改变。

【易错易混辨析】注意头痛伴随症状及临床意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列从疾病原因→伴随症状→头痛起病方式的诊断思路错误的是

A.鼻窦炎→耳鼻科疾病→急性起病

B.脑出血→局灶症状→突发性疾病

C.蛛网膜下腔出血→头颅部损伤→突发性疾病

D.脑脓肿→发热→亚急性起病

E.嗜铬细胞瘤→发作性高血压→慢性、反复性发作疾病

2.关于头痛的诊断思路，正确的是

A.有规律的早晨痛，多为鼻窦炎，或颅内压增高

B.头痛伴有视力障碍怀疑颅内压增高或血管性头痛

C.头痛伴呕吐者多见于偏头痛、青光眼

D.丛集性头痛始于入睡前2——3小时

E.下午较剧烈者为肌收缩性头痛

3.由于紧张或抑郁导致的不影响日常生活的头痛，则称为

A.偏头痛

B.肌收缩性头痛

C.鼻窦炎性头痛

D.继发性血管性头痛

E.脑膜炎性头痛

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。诊断思路：蛛网膜下腔出血→脑膜刺激症状→突发性疾病。

2.【答案及解析】A。①头痛时间：有规律的早晨痛，多为鼻窦炎，也见于颅内压增高；晚上较剧者为肌收缩性头痛；偏头痛起于下午；丛集性头痛起始于入睡后2——3小时。②伴随症状：伴呕吐者应疑及颅内压增高或血管性头痛，有视力障碍者多见于偏头痛、青光眼、颞动脉炎等。

3.【答案及解析】B。由于缺血、收缩或紧张、抑郁等精神因素出现颈上部及头皮下肌肉、肌筋膜的张力性收缩，疼痛部位有压痛的头痛，但不影响日常生活的头痛，则为肌收缩性头痛（紧张性头痛）。

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