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口腔执业医师考试关于急性胸痛的知识点小结

2019-03-18 16:17 医学教育网
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关于口腔执业医师考试关于急性胸痛的知识点小结,相信很多正在复习口腔执业医师考试的考生会感兴趣,下面将口腔执业医师考试关于急性胸痛的知识点小结具体内容整理分享给大家,希望对掌握相关知识点提供帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】胸痛部位:

胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位,且局部有压痛;

胸壁皮肤的炎症性病变,局部可有红、肿、热、痛表现;

带状疱疹所致胸痛,可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛,且疱疹不超过体表中线;

肋软骨炎引起胸痛,常在第一、第二肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛,但无红肿表现;

心绞痛心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达环指与小指,也可放射于左颈或面颊部,误认为牙痛;

夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部,向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢;

胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;

食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;

肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸,侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部;

肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。

胸痛性质:

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛;肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;心绞痛呈绞窄样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。

【进阶攻略】根据胸痛的发病年龄、部位和性质等进行诊断是考试常见的考点。

【易错易混辨析】注意胸痛性质和部位对鉴别诊断的意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于胸痛部位的说法中错误的是

A.心绞痛疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下

B.夹层动脉瘤引起疼痛向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢

C.胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部

D.肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸

E.肺尖部肺癌引起疼痛多向上肢外侧放射

2.下列哪项是急性胸痛不常见的病因

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

E.血液病

3.急性胸痛最常见的疾病是

A.心肺疾病

B.脑血管疾病

C.消化道疾病

D.淋巴系统疾病

E.血液系统疾病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。

2.【答案及解析】E。引起胸痛的原因主要为胸部疾病,常见的有:胸壁疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病,纵隔疾病,以及过度通气综合征、痛风、食管炎等,但是血液病不是胸痛的常见病因。

3.【答案及解析】A。急性胸痛最常见于心肺疾病,如急性心肌梗死、主动脉夹层、心脏压塞、肺栓塞、张力性气胸等。

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