口腔执业医师考试资料-龋病预测与龋活性试验

2019-03-15 09:55 医学教育网

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【考频指数】★★★

【考点精讲】龋病预测包括易感因素预测和实验室预测。龋的感因素依次为：患龋经历；致龋微生物；唾液。除此以外，还有全身健康和社会行为等影响因素。

患龋经历可作为预测恒牙患龋的重要参考因素之一，曾患乳牙龋的儿童患恒牙龋的可能性是无乳牙龋儿童的3倍。致龋微生物作为龋发生的预测指标已得到普遍的认可，使用变形链球菌和乳杆菌的数量作为预测指标还可以用于有患龋危险的人群。

唾液缓冲系统可调整口腔环境pH，中和致龋菌所产的酸，在脱矿-再矿化平衡中发挥着重要的作用。如磷酸盐系统（非刺激性唾液中最重要）、碳酸盐系统（刺激性唾液中最重要）、碳酸氢盐系统。缓冲能力可分为高、中、低三类，标准是pH5——7、pH4——5和pH＜4，分别代表龋危险性低、中和高。

唾液是牙的外环境，其中尤以氟离子最为重要，唾液中持久、略高的氟浓度有防龋作用。据唾液流率分辨龋危险性高低，判断标准是＞1ml/min，0.7——1ml/min和＜0.7ml/min，分别提示龋危险性低、中和高。

【进阶攻略】重点了解成熟中龋病预测方法，以及唾液缓冲对的相关内容，龋病的早期诊断在牙体牙髓病学的龋病诊断方法中有详细的叙述。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.唾液的缓冲能力直接关系到口腔内环境的pH值，而pH值的高低决定的龋病的发病率，以下说法正确的是

A.唾液pH5——7，龋危险性高，缓冲能力低

B.唾液pH4——5，龋危险性低，缓冲能力中

C.唾液pH＜4，龋危险性中，缓冲能力高

D.唾液pH4——5，龋危险性高，缓冲能力中

E.唾液pH5——7，龋危险性低，缓冲能力高

2.非刺激性唾液缓冲系统中，最重要的为

A.磷酸盐系统

B.碳酸盐系统

C.硫酸盐系统

D.碳酸氢盐系统

E.氯离子系统

3.刺激性唾液缓冲系统中，最重要的为

A.磷酸盐系统

B.碳酸盐系统

C.硫酸盐系统

D.碳酸氢盐系统

E.氯离子系统

4.龋病的易感因素包括

A.患龋经历

B.社会行为

C.致龋唾液

D.致龋微生物

E.以上均包括

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。唾液的缓冲能力越强，最终pH下降越少。可将缓冲能力分为高、中、低三类，标准是pH5——7、pH4——5和pH＜4，分别代表龋危险性低、中和高。

2.【答案及解析】A。磷酸盐系统是非刺激性唾液中最重要的缓冲系统。

3.【答案及解析】B。刺激性唾液中最重要的缓冲系统是碳酸盐系统。

4.【答案及解析】E。龋病的易感因素依次为：①患龋经历；②致龋微生物；③唾液，还有全身健康和社会行为等影响因素。

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