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上颌窦癌（★★）

【考点精讲】位于上颌窦内，早期无症状。

上颌窦内壁→鼻阻塞、鼻出血，分泌物增多，流泪；

上壁→眼球突出、向上移位，复视；

外壁→面部及唇颊沟肿胀，皮肤破溃、肿瘤外露；

后壁→侵入翼腭窝而引起张口困难；

下壁→牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀；

眶下神经受累→面颊部感觉迟钝或麻木。

上颌窦癌诊断：

曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。

治疗：最好采用综合疗法，而以外科治疗为主。

【进阶攻略】上颌窦癌根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状，牢记相应的部位及突出的症状。

一、A1型选择题

1.下列有关上颌窦癌的诊治，不正确的是

A.上颌窦较晚才有明显的骨质破坏

B.早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆

C.CT片有助于早期明确诊断

D.治疗以放射治疗为主

E.肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术

2.以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的

A.以鳞癌为最常见

B.早期无症状而不易发觉

C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状（如鼻塞、复视、张口受限等）

D.早期即有明显的骨质破坏

E.远处转移较少见

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。治疗最好采用综合疗法，而以外科治疗为主。早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术。

2.【答案及解析】D。上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内，早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度，出现各种不同的症状。

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