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血管瘤与脉管畸形的诊断及治疗（★★）

【进阶攻略】内容较为简单，理解性掌握。

【考点精讲】

1.血管瘤与脉管畸形的诊断

深在：体位移动试验和穿刺。

超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成像协助诊断。

2.血管瘤与脉管畸形的治疗

婴儿或儿童时期的血管瘤，对激素治疗较敏感；

血管畸形可行手术治疗；

静脉畸形，3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂腔内注射；

面部微静脉畸形激光治疗；

淋巴管畸形、动静脉畸形可手术治疗。

一、A3型选择题

1.患儿，男，5个月。出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。哭闹时颜色家长，逐渐增大，大小月2.0cm×1.5cm大小，稍高于皮肤。

1）如行穿刺检查，可抽查

A.胆固醇晶体

B.血性液体

C.淋巴液

D.乳白色豆渣样分泌物

E.草黄色或草绿色液体

2）根据上述描述，该患者最佳的治疗方法是

A.硬化剂治疗

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗

知识点随手练参考答案及解析

一、A3型选择题

1.1）【答案及解析】B。囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体；血管瘤→血性液体；囊性淋巴管瘤→淋巴液。

1.2）【答案及解析】E。血管瘤多见于婴儿出生时（约1/3）或出生后不久（1月之内）。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。一般在1年以后即进入静止消退期，消退是缓慢的，应先观察，如迅速发展，给予一定的干预治疗。

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