距离2021年口腔执业医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2021年口腔执业医师《口腔解剖生理学》科目重点：恒牙髓腔的应用解剖、乳牙应用解剖”的内容，一起来学习一下吧！
●●●恒牙髓腔形态及应用解剖——
下颌切牙牙体较小，故髓腔亦细小得多。下颌中切牙分为唇、舌双管者约占4%，下颌尖牙唇、舌向双根管约占4%。
上颌第一前磨牙单根单管型约占7%，单根双管型（由髓室至根尖为2个分开的根管，2个根尖孔或合并为1个根尖孔）约占65%，单根单双管型（根管分而复合，合而复分的复杂型）约占28%。偶尔还有3个根、3个根管、3个根尖孔者，其分布为颊侧2个、舌侧1个。上颌第二前磨牙髓腔形态与上颌第一前磨牙者相似，但髓腔颊舌厚度却较大，近远中宽度较窄。颊舌髓角均较短，根管也分为三种类型：单根单管型约占48%，单根双管型约占11%，单根单双管型约占41%。
下颌前磨牙的髓腔大多为单根管，占83%。下颌第一前磨牙17%在其根中1/3以下分为颊、舌向两个根管。下颌第二前磨牙的髓腔形态与第一前磨牙的相似，但颊、舌侧两个髓角都明显，颊侧髓角稍长于舌侧髓角，两者均位于牙冠的颈1/3处。
上颌磨牙的髓室似立方形，颊舌径＞近远中径＞髓室高度。
下颌磨牙的髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度。
恒牙髓腔的应用解剖及临床意义：
1）上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央。
2）上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。
3）下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像重叠，应改变投射的角度才能显示。
4）下颌切牙因根管较小，根管侧壁，厚约1mm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
5）上颌前磨牙近远中径在（牙合）面宽而近颈部窄，防止从近中面或远中面穿孔。
6）上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。
7）上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。
8）下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；做根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。
9）上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。
10）上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找。
11）上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。
12）下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。
13）下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。
14）下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈C形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。
15）下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，开髓部位应在（牙合）面偏向颊尖处；若在（牙合）面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。
●●●乳牙外形及临床应用解剖——
1.乳牙外形的特点：
1）体积小，牙冠短小，乳白色；
2）颈嵴突出，冠根分明；
3）上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反；
4）下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显；
5）下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。
6）下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等；
7）乳磨牙根干短，根分叉大。
2.乳牙应用解剖：
1）乳牙在口腔内存在的时间约5～10年。在此期间，正值儿童发育的重要阶段。因此，应早期重视儿童的口腔预防保健工作，对龋坏牙应及时治疗，不应轻易拔除；
2）乳牙列的完整，对儿童咀嚼功能的良好发挥，以及促进儿童的健康成长均具有重要意义；
3）乳牙列正常，儿童在行使咀嚼功能时，可促进颌骨的生长发育，如无有效的咀嚼刺激，可导致颌骨发育不足，将成为牙颌畸形的病因之一；
4）乳牙健康和位置正常，可引导恒牙正常萌出。如乳牙早失，其前后邻牙均会向缺隙内倾斜或移位，使间隙缩小，其下方的恒牙萌出时则位置不足，导致错位萌出，成为错（牙合）畸形的病因之一；
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