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窝洞垫底——2021年口腔执业医师笔试核心考点精粹

2021-01-28 14:21 医学教育网
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考点识记在于日常的不断积累,医学教育网编辑整理分享“窝洞垫底——2021年口腔执业医师笔试核心考点精粹”具体内容如下,希望对大家掌握口腔执业医师考试知识点有所帮助!

【知识点】窝洞垫底

1)单层垫底:中等深度的窝洞,洞底距牙髓的牙本质厚度>1mm,一般只做单层垫底。常用的垫底材料有磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉。

①磷酸锌粘固粉的调拌方法:根据窝洞的大小,取适量的粉和液分别置于玻璃板或纸板上,用干燥而清洁的调拌刀将粉分成两份,先将其中一份混入液中,用调拌刀以平贴玻璃板快速旋转的方式混匀,注意避免在粘固粉内形成气泡,然后将其余一份分成若干份,逐份加入,至调成所需稠度即可。用于窝洞充填时,应调得稍稠些,以增加强度,减少溶解度。

取出粉液后,立即将瓶盖旋紧,以免液体失水,粉末受潮。在已调拌好的粘固粉中,不能因过稠再加入液体,否则会阻碍其结晶作用。调拌过快,可产生大量的热,使固化加速;调拌和充填过程中,都应避免接触水分,否则会影响粘固粉的强度。

②聚羧酸锌粘固粉的调拌方法:由于品种和使用目的不同,粉液按1:5——2:1的重量比分别置于调和板或调和纸上,先取一半粉,与液体反复搅拌,并调和均匀,然后将剩余的粉末以少量逐渐加入,直至所需的稠度。调拌应在半分钟内完成。做垫底用的要调拌稠些,粘固修复体用的可调稀些。

③垫底法:在隔湿与干燥窝洞后,根据窝洞的大小、深度,取适量粘固粉置于窝洞内,于洞底铺展至各点、线角部位,并压平,避免粘于洞壁和洞缘部分,导致日久形成洞缘裂隙。垫底厚度随洞深而异,以保证银汞合金有不少于1.5——2mm厚度为宜。

复面洞的基底制作比较复杂,可采取先制作(牙合)面部分然后推向邻面或颊舌面。轴壁基底厚度在0.5mm左右,不可过厚,以免影响修复体的厚度。颈、龈壁上不需垫磷酸锌粘固粉。

2)双层垫底:洞深接近牙髓,需做双层垫底。氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料。因其抗压强度低,不能承受咀嚼压力,需在其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。

①氧化锌丁香油粘固粉调拌法:取适量的粉液,分别置于调和板或调和纸上,用干燥而洁净的调刀,如同磷酸锌粘固粉的调拌方法进行调拌,直至呈面团状,即可使用。切忌一次加粉过多,以致不能调匀。全过程约1分钟内完成,应避免与水接触,以免固化过快。垫底用的应调稍稠厚些,以免黏着于器械或洞壁上,且便于填压。用作暂封时,宜较稀以延长固化时间。

②垫底法:仅于颊舌面洞等不直接承受咀嚼压力的部位,可做一层垫底。无论何处,均应控制其厚度,尤其是第一层基底。

根据窝洞的大小、深浅,按所需厚度取适量调和好的氧化锌丁香油粘固粉置于充填器工作端,直接送至洞底,勿粘于洞壁,随即取出充填器,擦干净后稍蘸干粉,以平铺的方式将其布满洞底各个部位,尤其是点线角处,然后轻轻压平。基底不应厚于1mm。基底制成后3——5分钟可凝固,凝固后再行吹干或拭干。在其上再垫一层磷酸锌粘固粉,形成平而硬的洞底,以利于充填。若在轴壁上垫底,因不直接承受咀嚼压力,以氧化锌丁香油粘固粉仅做一层垫底即可。

【习题】

以下叙述中,不恰当的是

A.洞深接近牙髓,需做双层垫底

B.氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料

C.氧化锌丁香油粘固粉用作暂封时,宜较稀以延长固化时间

D.氧化锌丁香油粘固粉抗压强度强,能承受一定的咀嚼压力

E.磷酸锌粘固粉可用作第二层垫底材料

【正确答案】 D

【答案解析】 双层垫底洞深接近牙髓,需做双层垫底。氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料。因其抗压强度低,不能承受咀嚼压力,需在其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。

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