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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口为方便大家备考2021口腔执业医师考试,医学教育网编辑整理了“【口腔执业笔试考点】3/4冠牙体预备、桩核冠牙体预备”相关内容,希望对大家有帮助!
桩核冠牙体预备
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】残冠预备
1)去净残冠上所有的充填物及龋坏组织。
2)按照全冠的预备要求进行牙体预备。
3)去除薄弱无支持的牙体组织,尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm,厚度大于1mm。
根管预备
1)根管预备前,应根据X线牙片,残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、难易程度有一明确概念;
2)预备时,先根据根管直径选用略小号的专用根管预备车针或圆钻,从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料,采用徐进徐退的手法,随时校正钻入方向,当钻进遇到阻力时,可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进,参考X线牙片,了解根管预备的深度,观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向;
3)当沿正确方向前进至预定深度后,再逐号更换扩大钻,去净预备长度内的根充物,形成预定形态,并避免在壁上形成倒凹。
3/4冠牙体预备
【考频指数】★★★★
【考点精讲】1.牙体预备的要求
1)邻面预备:要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°——5°。
2)切斜面预备:切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面,与牙长轴成45°角。
3)舌面预备:舌面预备要求在正中(牙合)、前伸(牙合)时,患牙舌侧有0.5mm间隙。轴壁上无倒凹,预备分两段进行。
4)邻轴沟预备:预备时应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,同时又要注意唇侧壁不能过薄,注意其抗力形。
6)切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。
各牙体预备面的目的
1)邻面预备:是为3/4冠预备出足够的邻面间隙,消除覆盖区的倒凹,保证冠顺利就位。
2)切缘预备:是为了使3/4冠切端部分能保护切缘,使修复体有一定的厚度,而又尽可能少暴露或不暴露金属,使修复体在前伸(牙合)时无干扰。
3)舌面预备:正中(牙合)及前伸(牙合)位,确保0.5mm以上的间隔。
4)邻轴沟预备:邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位,为使邻沟具有一定的长度。
5)切端沟预备:要求在切斜面内做一条切沟,以加强阻挡舌向脱位作用,并与两邻沟成三面环孢,增强固位作用。
2.后牙3/4冠的牙体预备 后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似,其主要不同为:
(牙合)面预备
1)(牙合)面应预备出0.5——1.0mm的间隙。
2)在颊侧(牙合)缘嵴外形成小斜面或小肩台。
3)冠(牙合)边缘终止于(牙合)缘嵴稍下以保护牙尖。
4)若(牙合)面缺损或有龋坏,应按铸造全冠(牙合)面预备,必要时可增加钉洞、嵌体固位形。
5)牙尖正常时,冠的(牙合)边缘也可不覆盖颊或舌尖。
邻轴沟预备
1)后牙牙冠邻面一般较短,为增加邻轴沟长度,可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处,邻轴沟方向应与轴壁平行。
2)沟深与宽度约为1mm,各壁应平直。
3)如邻面有缺损,可预备成箱形。
4)必要时邻面还可增加邻轴沟数目。
(牙合)面沟预备:在(牙合)面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的(牙合)面沟。
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