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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口2021年口腔执业医师考试复习现已开始,医学教育网编辑整理了“口腔执业医师综合笔试辅导:手术者、手术区消毒、常用局麻药”具体内容,希望对大家复习相关知识点有所帮助!
手术者、手术区消毒
1.手术者的消毒包括清洁准备(更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩),洗手、穿手术衣及戴橡皮手套等步骤,其原则和方法与外科完全相同。
2.手术区消毒
术前准备:理发、沐浴、剃净毛发。
常用消毒药物
碘酊:颈2%,口内1%,头皮3%;皮肤0.5%。
氯己定溶液:口腔创口0.1%。
碘伏:0.5%;75%酒精(脱碘)
消毒方法及范围:从中心向四周,感染相反。头颈部手术术区外10cm,四肢、躯干扩大至20cm。
3.无菌巾铺置法,常用的铺巾法有以下几种:手术野铺巾法、孔巾铺置法、三角形手术野铺巾法、四边形手术野铺巾法。
麻醉与镇痛-常用局麻药
局麻药物的种类很多,按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因,酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。
1.普鲁卡因
通透性和弥散性差(不能表麻);
偶有过敏反应:皮炎、荨麻疹或声门水肿;
扩血管作用,麻醉作用时间较短(加入肾上腺素麻醉时间延长)。
2.利多卡因
起效时间快,麻醉强度大,维持作用时间长。(和普鲁卡因比);
较强的组织穿透性和扩散性(表面麻醉);
1%——2%溶液含1:100000肾上腺素(阻滞麻醉);
毒性较普鲁卡因大,一次最大用量为300——400mg。
3.布比卡因
持续时间为利多卡因2倍(6小时以上),麻醉强度为利多卡因的3——4倍。
0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。(长时手术)
4.丁卡因
穿透力强(表面麻醉);
毒性大(不作浸润麻醉);
最大剂量40——60mg(2%丁卡因不超过2ml)。
5.阿替卡因(碧兰麻)
组织穿透性和扩散性较强;
给药后2——3分钟显效;
适用于成人及4岁以上儿童。
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