关于“口腔执业医师笔试资料：创伤性溃疡、口腔黏膜大疱类疾病-天疱疮”，医学教育网编辑整理相关内容分享如下，希望对大家备战2021年口腔执业医师考试有所助力！

创伤性溃疡

【考频指数】★★★★

【考点精讲】创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。口内持久的机械刺激，如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等可引发创伤性溃疡。

残根、残冠的尖锐边缘，不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，黏膜发白。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。

在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。

口腔黏膜大疱类疾病-天疱疮

【考频指数】★★★

【考点精讲】天疱疮是一组皮肤大疱性自身免疫病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合，天疱疮主要累及皮肤、口腔、食道黏膜。病理特点是表皮（上皮）内水疱及棘层细胞松解。间接免疫荧光检查可发现患者血清中有抗角质形成细胞间抗体或棘细胞间抗体存在。

天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。口腔内常见的是寻常型天疱疮，增殖型也有发生。落叶型和红斑型口腔病损少见。其他类型的天疱疮包括副肿瘤天疱疮、疱疹样天疱疮等。

寻常型天疱疮：口腔是早期出现病损的部位。在起疱前常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1——2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、出现不规则的糜烂面，破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。

增殖型天疱疮：口腔表现与寻常型天疱疮相同，只是在唇红缘常有显著的增殖。皮肤病损发生在口腔黏膜损害前或后，常见于腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位，仍为大疱，尼氏征阳性，疱破后在糜烂面上出现蕈样及乳头瘤样增殖，其上覆以黄色厚痂以及渗出物，有腥臭味，周围绕有红晕，自觉疼痛。

落叶型天疱疮：皮肤损害为松弛的大疱，疱破后有黄褐色鳞屑痂，边缘翘起呈叶状，类似剥脱性皮炎。口腔损害少见。

红斑型天疱疮：现认为红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的一种局限型。红斑型天疱疮在面颊部出现对称的红斑及鳞屑，像全身性红斑狼疮的损害。口腔损害无或少见。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

【推荐】

口腔执业医师综合笔试科目考点汇总之《牙体牙髓病学》

口腔执业医师医学综合考试《口腔预防医学》知识点汇总

口腔执业医师综合笔试科目《预防医学》考点汇总

2021口腔执业医师综合笔试《牙周病学》章节考点汇总

口腔执业医师综合笔试《临床医学综合》知识点汇总

“口腔执业医师笔试资料：创伤性溃疡、口腔黏膜大疱类疾病-天疱疮”的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔执业医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔执业医师栏目。