口腔执业医师备考资料：大环内酯类、氨基苷类抗生素

2020-09-22 08:10 医学教育网

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大环内酯类

【考频指数】★★★★

红霉素对G+菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强，对部分G-菌高度敏感。用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者。

林可霉素、克林霉素对各类厌氧菌有强大抗菌作用。用于厌氧菌，包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线杆菌等引起的口腔、腹腔和妇科感染。治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

氨基苷类抗生素

【考频指数】★★★★

氨基糖苷类对各种需氧G-杆菌具有强大抗菌活性，主要是抑制细菌蛋白质合成，还能破坏细菌胞浆膜的完整性。不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。

庆大霉素是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。

妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2——5倍，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。

阿米卡星是氨基糖苷类耐药菌感染的首选药。可与β-内酰胺类联合应用获协同作用，当粒细胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并严重G-杆菌感染时，合用药比阿米卡星单独使用效果更好。

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