抗感染免疫概述、效应机制和病原体的免疫逃逸机制

2020-09-17 12:02 医学教育网

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一、概述：免疫系统针对感染性病原体（细菌、病毒等）诱导的旨在清除病原体的免疫应答称为抗感染免疫。感染性病原体因其寄生的部位分为胞内感染病原体和胞外感染病原体。

二、抗感染免疫的效应机制

1.抗感染固有免疫：侵入的细菌可被吞噬细胞吞噬或被补体激活产生的攻膜复合物（MAC）裂解。此外，补体激活过程中产生的补体片段可介导细菌的调理吞噬。表达TLR4细胞如巨噬细胞激活后产生的促炎症细胞因子也参与抵御细菌感染。

2.抗感染适应性免疫：病毒特异性CD8+T细胞（CTL）可杀伤病毒感染细胞。Th1细胞可通过分泌IFN-γ激活巨噬细胞使其彻底清除胞内菌。Th2辅助B细胞增殖分化成浆细胞，浆细胞分泌寄生虫特异性IgE。细菌特异性抗体可通过下述方式抵御杀灭细菌：①结合细菌后激活补体产生攻膜复合物裂解细菌；②结合细菌后通过Fc段调理吞噬细菌；③结合细菌后通过激活补体通过补体片段调理吞噬细菌；④中和细菌毒素；⑤分泌型SIgA可阻断细菌对黏膜的黏附。

三、病原体的免疫逃逸机制

1.遗传物质高频突变。

2.胞内寄生与隐藏。

3.抑制免疫功能、制造免疫缺陷。

四、口腔感染与免疫

1.针对致龋菌的免疫应答：口腔黏膜免疫系统产生特异性sIgA，唾液中sIgA的含量与龋病呈负相关。

2.与感染免疫密切相关的常见口腔病变：病原体感染可导致牙髓病（牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变）、根尖周病以及牙周病。

3.与AIDS相关的口腔疾病。

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