关于“腭裂手术治疗原则及术后并发症-口腔执业医师重要知识点”，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对大家巩固复习有关重点有所帮助！

【考频指数】★★★

【考点精讲】

5.术后并发症

咽喉部水肿气管内插管的创伤和压迫、手术对咽部的损伤—咽喉部水肿、呼吸和吞咽困难，或发生窒息。

出血：不多见，多来自术中止血不全。

部位：断裂的腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘，以及鼻腔侧暴露的创面。

窒息：①同咽喉部水肿；②完全清醒后进流质，速度不宜过快，一次进食量不宜过多；③患儿在咳嗽和大声哭闹时暂不宜进食。

感染：患儿抵抗力差，手术操作技能不熟练，对组织损伤太大，以及手术时间过长。

打鼾及睡眠时暂时性呼吸困难：局部组织肿胀引起，随组织肿胀消退而呼吸逐渐恢复正常。见于咽后壁组织瓣转移术或腭咽肌瓣成形术。

创口裂开或穿孔（腭瘘）：硬软腭交界或腭垂处。较小的：创口愈合而自行缩小闭合。建议术后6——12个月再行二期手术为好。

6.序列治疗的基本治疗程序

唇腭裂早期治疗的宣传：向各级产院发放宣传材料，使患儿出生后家长即能了解到有关该病的基本知识。

新生儿的正畸治疗：①尽早配戴腭托矫治器以阻塞裂隙，便于患儿饮食及促进语音发育；②生后6个月配戴鼻管，以矫治鼻孔畸形。

唇裂修复：修复时间单侧3——6个月；双侧6——12个月。

腭裂修复：患儿12——18个月时进行。

术后语音效果的观察和语音治疗腭裂术后加强训练，学龄前儿童配合语音师系统进行语音训练。

乳牙期及替牙期正畸治疗

牙槽突植骨术：9——12岁时进行

外科正畸治疗：16岁以后进行

矫形修复治疗：①无手术条件的腭裂患者可应用矫形修复方法制作赝复体及语音阻塞器；②反（牙合）、错（牙合）畸形患者可制作双重牙列以改进面容；③语音训练时根据需要配戴舌刺或舌挡以辅助训练舌的活动。

唇腭裂的二期修复：①唇腭裂术后唇畸形及腭瘘可在学龄前进行修复。②鼻畸形在11岁时修复。③腭咽闭合不全的矫治可在腭裂术后一年或学龄前进行。

耳科治疗。

心理治疗：患者及家长的思想工作。

【进阶攻略】腭裂手术治疗原则及术后并发症是比较重要知识点，需要牢记这部分内容。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.牙槽突裂的手术治疗

A.与唇裂修补术同期完成

B.与腭裂修补术同期完成

C.一般于9——12岁行自体骨移植

D.在恒牙全部萌出后即可植骨修复

E.在18岁生长发育基本完成后行自体移植

2.目前，腭裂整复术多选择在

A.3——6个月

B.12——18个月

C.6——12个月

D.5——6岁

E.8——12岁

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。牙槽突植骨术一般于9——12岁时进行，即尖牙未萌根形成2/3时。

2.【答案及解析】B。腭裂修复多选择在患儿12——18个月时进行。

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