关于“重点复习！口腔执业医师口腔修复学常见考点——全口义齿颌位关系的确定”，医学教育网编辑整理了详细资料分享给大家，相信对大家有效掌握口腔执业医师考点知识会有帮助，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分。

1.垂直颌位关系确定垂直颌位关系即确定垂直距离。垂直距离为天然牙列呈正中（牙合）时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。

（2）垂直距离恢复不正确的影响

1）垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开、勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌肉张力增加，容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易出现脱位。

2）垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的，息止间隙偏大，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。

2.水平颌位关系确定水平颌位关系即确定正中关系位，正中关系位指下颌髁突位于关节凹居中，而不受限的生理后位。只有在这个位置，患者才觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能也高。

（1）哥特式弓（Gothicarch）描记法：确定领位关系时于上下（牙合）托上分别固定描记板和与之垂直的描记针。

（2）直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。

1）卷舌后舔法；

2）吞咽咬合法；

3）后牙咬合法；

4）肌肉疲劳法。

（3）肌监控仪法：通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然的退至正中关系位。

中线：参照整个面型确定中线，并画在（牙合）堤前部唇面，代表面部正中矢状面所在的位置，作为两个上中切牙交界的标志线。

口角线：当上下唇轻轻闭拢时，划出口角在（牙合）托上的位置，口角线也是垂直于（牙合）平面的直线。

唇高线和唇低线：上下（牙合）托在口中就位，嘱患者微笑，以蜡刀划出微笑时上唇下缘和下唇上缘的位置线，上唇下缘在上（牙合）托唇面上形成凸向上的弧线和下唇上缘在下（牙合）托唇面上形成凸向下的弧线。

【进阶攻略】此处考点较多，重点复习，垂直距离恢复历年以病例题形式出现。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.常用哪种方法确定垂直距离

A.卷舌后舔法

B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.利用息止（牙合）间隙法

E.以上方法合用

2.有关垂直距离恢复正常的是

A.使面部比例协调

B.使肌张力正常

C.发挥最大咀嚼效能

D.有益于颞下颌关节健康

E.以上都是

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。息止颌位法是确定无牙颌患者垂直距离的最常用的方法。操作方法是测量无牙颌患者息止颌位时的垂直距离，然后减去2——3mm的息止（牙合）间隙，即可得到该患者的咬合垂直距离。

2.【答案及解析】E。验证垂直距离：将上下颌托戴入口中，检查面部比例是否协调，上下唇闭合是否紧密，口角是否下垂，面部皮肤和肌肉的紧张程度，息止颌间隙的大小，发齿音的清晰程度，触诊咬合时颞肌收缩程度，患者是否感觉舒适，咬合是否有力等。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

以上内容来自2020年口腔执业医师《考点汇编》（电子书），更多考点及经典习题，点击购买>>

大盘点！2020口腔执业医师笔试核心考点串讲！

精华！20个口腔执业医师《儿童口腔学》浓缩考点

2020口腔医师综合笔试《口腔组织病理学》高频考点速记46条！

2020年口腔医师《口腔预防医学》必背的数字考点37条！

【专业原创】《口腔颌面外科学》数字记忆性内容

针对2020口腔执业医师实践技能推迟等因素，医学教育网特别推出【2020实践技能冲刺**班】，全程专业师资直播，随堂及时互动，直击操作盲点！一键购买>>