医学教育网编辑整理了“排牙原则——全口义齿排牙和蜡型试戴考点（2）”，具体资料如下，希望对大家复习口腔执业医师考试《口腔修复学》考试大纲相关知识点有所帮助。

排牙原则：全口义齿人工牙的排列，要求达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目的。人工牙的排列应尽量接近天然牙。如牙的形态、大小、色泽、排列规律等都应

尽量模仿天然牙。全口义齿要能恢复面下1/3高度，并与整个面部比例协调。排牙时若能在整齐规律的基础上带点小缺陷，如中切牙与侧切牙稍有点重叠、尖牙稍有点扭转等，更具有真实感。人工牙排列要兼顾功能与组织保健两个方面，必要时有所侧重。例如：解剖式牙，上、下颌牙间锁结作用好，咀嚼食物穿透力强。但 力和侧向力均大，牙槽嵴负担重，易使牙槽嵴变得低矮、狭窄。为保护牙槽嵴，可考虑使用半解剖式牙，并适当扩大基托面积，以分散力等。

为达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目的，排牙必须遵循下述原则：

1）按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙：排列人工牙形成的牙列形状，尽可能与颌弓形状一致。颌弓型有方圆型、尖圆型和卵圆型三种，如颌弓型是卵圆型，则人工牙列也应排成卵圆型等。

上、下颌人工牙列的 关系，应根据上、下颌骨的关系排列。如上、下颌骨关系正常，则按正常关系排牙。前牙形成浅覆和浅覆盖，各约1.Omm，或覆盖略大，约2——3mm；完成的上前牙的弧度与上颌堤唇面弧度一致，上前牙最突出的部分不要突过堤唇侧面，中切牙的近中邻接点在堤中线上；后牙按中性关系排列，上颌第一磨牙的近中颊尖正对下颌第一磨牙的颊沟，上颌第一磨牙的近中舌尖正对下颌第一磨牙中央窝。其余上下颌后牙依次接触。颌骨关系异常者，则根据具体情况进行排列。

2）人工牙的盖嵴部应尽可能贴近牙槽嵴，后牙的工能尖为下颌第一前磨牙的颊尖，上颌第二前磨牙舌尖以及上磨牙的近中舌尖。功能尖需排在牙槽嵴顶上，并与对颌的 面窝需有良好的尖窝接触关系。

3）形成正常的曲线，达到平衡的要求：人工牙列形成的 曲线应基本与天然牙列相同，即上颌纵 曲线，前段平直为一平面，相当于 平面，后段为补偿曲线，应与下颌纵 曲线——Spee曲线相一致；上颔后牙两侧同名牙的颊、舌尖相连形成的凸面向下的横曲线，与下颌后牙两侧同名牙颊、舌尖相连形成的凹面向上的横 曲线相一致。

全口义齿人工牙列在正中 时，应达到最广泛、密切接触。前伸 及侧向 时要达到三点或多点接触的平衡 。如果达不到平衡 接触，义齿在行使功能时必发生翘动而脱位。

4）平面应与牙槽嵴接近平行，并平分颌间距离：如果 平面倾斜明显，前部低后部高，

在咀嚼运动时，上半口义齿有被推向可能。相反，若 平面前部高后部低，则下半口义齿有被推向前的可能。

5）力应集中在颌弓后段的中份：排牙时应将承受拾力较大的第二前磨牙和第一磨牙，集中在颌弓后段的中份。因为颌弓后段的中份牙槽嵴较为宽大，黏膜下组织致密，适宜支持较大力。

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