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【考频指数】★★★★

【考点精讲】手-足-口病（HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒。

引起手-足-口病的病原微生物为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒。

托幼单位是本病的主要流行场所，3岁以下的幼儿是主要罹患者。手-足-口病的流行无明显的地区性。一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

手-足-口病潜伏期为3——4天，多数无前驱症状而突然发病。常有1——3天的持续低烧，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2——4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱落后无瘢痕。口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹，多与皮疹同时出现，或稍晚1——2天出现。口内疱疹极易破溃成糜烂面，上覆灰黄色假膜，周围黏膜充血红肿。患儿常有流涎，拒食，烦躁等症状。本病的整个病程为5——7日，个别达10日。一般可自愈，预后良好，并发症少见，但少数患者可复发。

【进阶攻略】手-足-口病鉴别诊断为考试重点考点。

【易错易混辨析】应与水痘、单纯性疱疹性口炎及疱疹性咽峡炎鉴别。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，也主要好发于婴幼儿，但以冬春两季多见，以发热及成批出现周身性、向心性分布的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，口腔病损少见。疱疹性口炎四季均可发病，一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。疱疹性咽峡炎为柯萨奇A4型病毒引起，其口腔症状与本病相似，但主要发生于软腭及咽周，而且无手足的病变。

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