【病例分析】

女，35岁。

主诉：口腔反复溃疡2年，舌部多发小溃疡10天。并要求解决右上后牙食物嵌塞问题。

现病史：2年来口腔反复溃疡，每次10余个，米粒大小，每次10余个，疼痛明显，严重影响进食及吞咽，舌前部多发小溃疡10天。右上一后牙牙龋病治疗后烤瓷冠修复，近1个月来出现食物嵌塞，刷牙出血。否认眼部、外阴及皮肤溃疡。

既往史：否认全身系统疾病，否认药物过敏史。

家族史：母亲有口腔溃疡史。

检查：舌尖、舌腹不多处溃疡，周围黏膜充血水肿。右上6烤瓷冠修复，远中颊崩瓷，6、7间食物嵌塞，龈缘红肿，探诊出血，龈沟探诊深度2mm，无附着丧失，叩诊(-)，不松动，X线检查根充完善，根尖周无明显异常，余牙未见明显异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据

2.与黏膜病鉴别诊断的疾病

3.疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉诊断：疱疹样阿弗他溃疡。右上6牙体缺损（不良修复体）。

诊断依据：舌部反复多发溃疡10余个，米粒大小，疼痛明显。无眼部外阴皮肤溃疡。考虑舌部疱疹样阿弗他溃疡。右上6冠修复后出现食物嵌塞，引起龈缘红肿，探诊出血，考虑为右上6牙冠的不良修复体。

2.疱疹样阿弗他溃疡鉴别诊断：疱疹性龈口炎；手足口病；疱疹性咽峡炎。

3.治疗设计：①溃疡局部药物治疗：消炎、止痛、促进溃疡愈合。全身可以选用中药和免疫调节剂治疗。

②右上6拆除烤瓷冠，重新制作。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！