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8月14日 19:00-21:00
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8月15日 10:30-12:30
详情关于“窝洞预备的5大基本步骤”的相关知识,为帮助大家了解,医学教育网编辑整理相关资料分享如下:
1、开扩洞口或寻人口:病变部位较隐蔽的龋洞,应首先开扩洞口或寻人口,使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路,便于观察和进行操作。可用裂钻或球钻去除洞缘的无基釉质,依病变范围开扩,或用裂钻从龋洞一侧作沟,以形成手术通路。
2、去除腐质:病变范围较大时,应先去除腐质。可先用挖匙除去洞内食物残渣和大部分腐质,然后用球钻将洞缘周围腐质除尽,最后除尽洞底腐质。洞底近髓腔处的少量软化牙本质的去留,应视实际情况而定。
3、设计并制备洞形:窝洞的洞缘线构成窝洞外形。虽然各类窝洞都有基本的外形要求,但洞形的制备还应兼顾病变破坏的范围。腐质除尽后,应依病变范围设计窝洞外形。窝洞应包括所有的病变部位,其颊(唇)、舌壁应达自洁区。窝洞的形态应符合固位形和抗力形的基本原则。制备过程中不可过多磨除健康的牙体组织。
4、修整洞形、清洗窝洞:完成洞形制备后,应去除洞内牙本质碎屑,仔细检查窝洞各部是否腐质已除尽,抗力形、固位形是否符合要求。不符合要求时应进一步去除腐质、修改洞形至达到要求。最后修整洞缘釉质,使与釉柱排列方向一致,并彻底清洗窝洞,除去所有碎屑。
5、窝洞消毒:窝洞预备后洞内牙本质小管中不可避免地会有少量细菌残留,理想的消毒药物,既可杀灭小管中的细菌,又不致损伤牙髓,对窝洞的消毒无疑有益。但目前所用的消毒药物尚不能达到上述要求。因此,除尽腐质远比消毒窝洞重要。除尽腐质即可除去绝大部分细菌,即使有少量细菌残留,由于充填修复后的环境不利细菌生长,经一定时间后也会逐渐丧失活动能力或死亡。
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