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以下两条是眼眶骨折明确的手术指征:
①影响容貌的眼球凹陷;
②眼球运动障碍或双眼复视。
成年人眼眶骨折,要在外伤2周后再做手术。
眼球凹陷有一个指标,就是外伤2周以后,内陷2——3毫米以上才做手术。这里内陷的毫米数也是在影响容貌的前提下才有手术必要。否则所谓内陷几个毫米,只是数字,对患者毫无意义。并且由于医生的手法差别,熟练程度不一样,测量出的内陷程度也可能会有不同。所以作为患者大可不必为内陷几个毫米忧心忡忡,您关心容貌可否接受就行了。
眼球内陷要外伤2周以后才能较明显的显现出来,在这之前做手术,对手术量的估计难以进行。而外伤早期由于血肿的原因,大多数会出现眼球突出。
外伤2——3周以后,水肿才几乎完全消退。有时1周左右眼皮的水肿都消了,但眶内组织并未完全消肿,而且有些肌肉的麻痹还未恢复,所以可能仍然存在眼球运动障碍或复视。但过了2周甚至更长时间,眼外肌麻痹恢复了,眼球后的水肿吸收了,复视也会消失。所以如果2周以前做手术,会剥夺患者自然康复的机会。如果能够自然康复,当然没有必要进手术室挨刀了。
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