根分叉病变的临床分度是口腔内科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位口腔内科主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

正常情况下，根分叉充满牙槽骨间隔，从龈沟内是探不到的，一旦牙周破坏及根分叉区，便可从临床上探查到。主要根据探诊和X线片为判断病变的程度。Clickman将其分为4度，此种分类法有利于指导治疗和判断预后。

1.Ⅰ度

Ⅰ度属于病变早期。牙周袋深度已达到根分叉区，但探针不能进入分叉区，牙周袋属于骨上袋。由于骨质吸收轻微，X线片上看不到骨质吸收。

2.Ⅱ度

分叉区的骨吸收局限于一侧，探针能进入分叉区，但不能贯通，有时可伴有垂直形吸收。X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。这是由于投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态复杂所造成的。尤其在上颌磨牙颊侧根分叉区的病变常因与腭根重叠而不被显示。

3.Ⅲ度

病变涉及全部根分叉区，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但仍有牙龈覆盖分叉区。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠使病变不明显。Ⅲ度病变也可存在垂直形骨吸收。

4.Ⅳ度

根分叉区贯通，且牙龈退缩使病变的根分叉区完全开放而能直视。X线片所见与Ⅲ度病变相似。

上颌磨牙颊侧及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查，但上牙邻面的分叉病变较难探测，可用弯探针从上颌磨牙的腭侧进入，分别探测近中腭分叉及远中腭分叉。X线片所见的病变通常比临床实际要轻些，只能作为辅助诊断。

根分叉区易存积菌斑，故该处的牙周袋常有明显的炎症或溢脓，探诊出血常提示深部存在炎症。当治疗不彻底或其他原因使袋内引流不畅时，可能发生急性牙周脓肿。多根牙往往在根分叉病变较重时才出现松动。

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