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颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成,左右合成一联合关节,主理张口闭口和咀嚼运动。关节囊松弛,侧方为内、外侧韧带所加强。囊内的关节盘呈卵圆形,由纤维软骨组成,区分为前、中、后三部分。上面呈鞍状,前凹后凸,与关节结节和下颌窝的凸凹轮廓相对应;下面凹正对下颌头,周缘与关节囊相接,前缘与穿过关节囊的翼外肌腱相连。关节盘将关节腔分成上、下两半。关节外更有蝶下颌韧带(蝶棘至下颌小舌)和茎突下颌韧带(茎突至下颌角)予以加固。
下颌关节允许下颌上提、下降、前进、后退及侧方运动。在开口、闭口活动中,下颌头在下颌关节腔内沿通过下颌头的额状轴转动,下颌体表现为下降和上提。作前、后运动时,关节盘连同下颌头一起在上关节腔内围绕位于关节结节内的额状轴,作弧形滑动。侧方运动则为由一侧下颌头在下关节腔内原位作垂直轴上旋转,而对侧下颌头连同关节盘在上关节腔内向前移动。张口时上、下切牙缘距离可达50——60mm,向前和侧方运动时移动为10mm左右。极度开口时,下颌头甚至可滑到关节结节之前,进入颞下窝,成为前脱位。复位时须以大拇指按紧左、右磨牙下压,同时将颏部上抬,把下颌头牵拉向下,越过关节结节,然后推向后上,将下颌头纳回下颌窝。
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