咬合创伤的疾病分类及疾病治疗这一概念相对许多人来说都不太了解。下面医学教育网小编将为大家解答相关问题,希望可以帮助到大家。
首先我们先来了解一下什么是咬合创伤。
咬合创伤(trauma from occlusion, occlusal traumatism )广义:由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调,引起的咀嚼肌系统的损伤称为咬合创伤。狭义:特指牙周系统损伤。牙齿在咬台时都会承受一定的力量,这种力量被称为颌力。正常情况下的颌力对牙周组织可以产生良性刺激,而异常的颌力则会造成牙周组织的病理性损伤。颌力异常包括大小和方向两万询含义。颌力大小、方向、频率和时间等因素均能影响牙周组织的变化,而牙周支持组织对殆力的变化有一定适应能力,其适应范围目人而异。
其疾病分类如下:
主要有两种类型类型:
一、原发性合创伤 primary occlusal trauma
凡由于不正常的或过大的合力因素,使正常的牙周组织受到损伤,称为原发性合创伤。原发性咬合刨伤是指牙周组织正常,但咬合力量过大或咬合方向异常,超过了正常牙周组织所能承受的负荷。
二、继发性合创伤 secondary occlusal trauma
由于牙周炎等原因,使牙周组织本身支持力不足,不能胜任正常或过大的咬合力,使牙周组织进一步损伤称为继发性合创伤。
继发性咬台创伤则是指由于牙周炎等原因导致牙周组织支持力量不足,即牙周组织承受腊力的能力减弱,在这种情况下正常或不正常的咬合均可导致咬台刨伤。
有些学者提出急性咬合创伤(acute trauma from occlusion)和慢性咬合创伤(chronic trauma from occlusion)。急性咬合创伤指突发引起的过大咬合力(如咀嚼硬物)引起的牙周创伤。而慢性咬合创伤指持续的异常咬合力造成的牙周组织损害。
其疾病治疗如下:
颌治疗的原则
1.颌治疗目的:建立平衡而稳定的功能性咬合关系。
2.常用方法:选磨法、咬合板、正畸治疗和牙周夹板等。
松动牙的处理
临床上牙周炎患者松动牙处理的一般程序如下:综合治疗计划建立后,在确定并拔除无保留价值的患牙后,首先应控制菌斑、牙石及菌斑滞留因素,控制牙周组织炎症。有效控制菌斑等治疗3——6月后,进行再评估。在炎症控制后,复查时对仍预留的牙齿松动作进一步观察,并根据以下不同症状进行相应处理:
1.牙齿松动增加,牙周膜间隙增宽,但牙槽骨高度正常。一般多与早接触相关,为适应性改变。可通过选磨进行咬合调整,建立平衡咬合关系,使牙槽骨良性改建,牙周膜间隙恢复正常,牙齿松动度降低。
2.牙齿松动增加,牙周膜间隙增宽,牙槽骨高度降低。仍可能为适应性改变,可通过咬合调整改善。
3.牙齿松动增加,牙周膜间隙正常,牙槽骨高度降低。这种情况主要是由于牙槽骨高度降低造成,一般不进行选磨调合。应明确这种松动是否进行性加重。如为稳定性松动,而患者又无明显不适,可不做处理。对于小部分患者,如有明显的咬合不适等,可考虑制作良好的、便于菌斑清洁的牙周夹板。
4.牙齿松动增加,牙周膜间隙增宽,牙槽骨高度降低。这种进行性松动是病理性的,应找病因,决定下一步治疗方案。一般做调合或夹板固定等合疗治。保证良好的菌斑清除及炎症控制是重要前提。
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