良性肿瘤及瘤样病变--脉管瘤的概述是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:
脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称,一般为良性,多见于口面部。
脉管系统包括血管和淋巴管,脉管性疾病(vascular anomalies)是一个专有名词,特指血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations)两大类病损,后者包含血管畸形和淋巴管畸形。
据文献报道,血管瘤在新生儿的发病率为1.1%——,1岁时的发病率高达IO%。其中,35%——发生在头颈部。国内外早期的文献资料将脉管疾病统称为脉管瘤,后在认识到脉管性疾病中很大一部分不是肿瘤性疾病而是发育畸形后,又派生了脉管畸形这一名词,但脉管瘤(血管瘤)这一称谓被保留下来,专指脉管性疾病中的肿瘤或类肿瘤性疾病。
国外文献中,有人使用 vascular tumors( Garzon等,2000)来指称血管(hemangiomas),以示与脉管畸形的对应和区别。但就字面上来理解,脉管瘤(血管瘤)应该包括脉管系统的恶性肿瘤如恶性血管外皮细胞瘤等,故笔者以为Akyuzet等(199)使用benign vascjar tumors(良性脉管瘤)来指称血管瘤(hemangioma)是恰当的。按照疾病分类法的常规,对疾病的命名或分类,应该使用专有名词hemangioma,只不过是在脉管性疾病的现代分类中,hemangioma的含义已经不包括脉管畸形。
临床上,我们遇到的脉管性疾病多数是脉管畸形,也就是说,真正的血管瘤所占脉管性疾病的比例并不大,尤其是成人的脉管性疾病,绝大多数是脉管畸形。因为血管瘤在儿童时期有自然消退趋势.故到成年时期,脉管性疾病几乎已经没有真正的血管瘤(血管瘤遗迹除外)。而儿童时期的脉管性疾病则既有可能是血管瘤,也有可能是脉管畸形,至于两者的构成比孰多轨寡,目前这方面的调查资料还未完善。一般认为.儿童时期的脉管性疾病以血管瘤较多见。
血管瘤(hemangioma)
性状:肿瘤呈紫红色(固定标本为暗褐色),不规则,边界不清,无包膜(呈浸润性生长),质地软。若肿瘤切面见大小不等的薄壁血管腔隙,内含血液(血凝块),其间有薄的间隔,状似海绵,称海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)。
种类:(1)毛细血管型血管瘤。毛细血管型血管瘤是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形。后天获得性发病者极少。影响容貌或伴随出汗,组织温度升高或长期反复失血。(2)海绵型血管瘤。海绵型血管瘤是一种常见的颌面部良性肿瘤或畸形。
淋巴管瘤(lymphangioma)
性状:肿瘤呈灰白半透明状,无包膜,与周围组织界限不清;切面可见多个囊腔,内含淋巴液;当淋巴管呈囊状扩大并互相融合,内含大量淋巴液时,则称之为囊状水瘤(1ymphangioma cysticum)。
种类:(1)蔓状血管瘤;(2)海绵型淋巴管瘤;(3)囊肿型淋巴管瘤
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