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口腔颌面外科学主任医师考试-恒牙乳牙拔除术特点

2013-10-12 16:03 医学教育网
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恒牙乳牙拔除术特点是口腔颌面外科学主任医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。

各类恒牙及乳牙拔除术的特点1.上颌中切牙牙根为单根,近似圆锥形,牙根较直,根端圆钝,根的横切面近于圆形,唇侧的牙槽骨壁较薄。

拔除步骤:向唇、腭侧摇动,向远中及近中扭转,沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。

2.上颌侧切牙解剖形态与中切牙相似,但牙根的近远中面稍扁平,根稍细,根尖微弯向远中,唇侧骨板较厚。拔除方法基本与中切牙同,但扭转的角度要较小,牵引的方向宜向下并稍向远中,以防根尖折断。

3.上颌尖牙牙根圆锥形,单根,近远中面略扁平,根粗而长,一般较直,也有根尖1/3弯向远中者。根的横切面为三角形。唇侧骨板薄。方法基本与中切牙同,但应加强唇腭侧,特别是向唇侧的摇动。

4.上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根,单根多见,有时为双根;有的则在根尖部分为颊、腭两根。近远中径较短,近远中面都有较明显的发育沟,致切面呈哑铃形。根尖周骨质较厚,颊侧骨板较薄,拔除时先向颊侧后向腭侧摇动,逐渐加大向颊侧的摇动力量,并与牵引力结合,将其拔除。不能用扭转力量医学|教育网搜集整理。

上颌第二前磨牙多为单根,扁平,可稍弯向远中,拔除方法与第一前磨牙相同。

5.上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为三根,根分叉大,牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为三根,但牙根较细,分叉小,颊侧骨板较薄。

拔除时,一般应先用牙挺挺松后,向颊腭侧反复摇松,再向阻力小的方向,一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。

6.上颌第三磨牙牙冠较第一、第二磨牙小,牙根变异较大,多数是三根融合,略呈圆锥形,并向远中弯曲,此牙周围骨质较疏松,且较薄。应向颊、腭侧摇松后,再向下向颊侧并向远中牵引,即可拔除,也可用牙挺向下后方挺出。

7.下颌切牙牙冠窄小,牙根扁平,近远中径小,多为直根,牙槽骨壁唇侧较薄。

拔牙时向唇舌向摇动,以向唇侧为主;松动后向上前方牵引,不能扭转。

8.下颌尖牙单根,粗而长,根端有时稍向远中弯曲,牙根横切面似三角形,尖向舌侧,唇侧牙槽壁较薄。用力方向为唇舌向摇动,主要向唇侧。可稍加扭转力。

9.下颌前磨牙下颌第一、第二前磨牙解剖形态相似;均为锥形单根牙,牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大,牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚,骨质弹性较上颌小。钳拔时主要为颊舌向摇动,稍可扭转,最后向上、向颊侧、向远中拔除。

10.下颌第一磨牙多为彼此平行的近、远中两根。颊舌径都较大,切面呈扁圆形,略弯向远中。有的为三根,即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。拔除时,对牢固的牙先用牙挺挺松,然后用颊舌向的摇动力量,最后向上、向颊侧拔出。

11.下颌第二磨牙多为两根,但根较小,分叉也较小。有时两根融合。拔牙的方法与第一磨牙相同。

12.下颌第三磨牙此牙变异较大,拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易,方法同第一、第二磨牙。

13.乳牙拔除与同名恒牙的拔除相同。医学|教育网搜集整理因其牙根常已发生不同程度的吸收而更易拔除,但应注意不要遗漏残片,拔牙创禁忌搔刮以免损伤恒牙胚。

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