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儿童间隙保持的意义

乳牙的健康对于恒牙的正常萌出有着重要的意义。如果乳牙因为龋坏严重或发育异常等原因，未到正常替换时间，而提前脱落或拔除，就称为乳牙早失。乳牙早失可能使邻牙的间隙发生变化，影响后续恒牙的萌出。为保持乳牙早失后邻牙间隙不发生变化而制作的装置就称为“间隙保持器”。

乳前牙的平均替换年龄为6-8岁，乳前牙早失后间隙变小的可能性小，因此不需要制作间隙保持器。

乳磨牙的平均替换年龄为9-11岁，乳磨牙早失后间隙容易变小，因此需要及时制作和佩戴间隙保持器。

儿童间隙保持器的种类的选择

间隙保持器分为两大类，固定式和活动式。固定式间隙保持器固定于邻牙上，平时无需摘戴，主要包括丝圈式间隙保持器、腭弓或舌弓式间隙保持器。活动式保持器是可摘戴的，需要孩子的配合。根据孩子乳牙早失的数量、位置，儿童的年龄、配合情况，不同小朋友适合佩戴的间隙保持器类型不同。儿童牙科医生会根据具体情况帮助孩子选择适合的间隙保持器。

丝圈式间隙保持器

丝圈式间隙保持器适合单个乳磨牙缺失的情况，使用最广泛；装置较小、相对易清洁，小朋友容易耐受。

腭弓或舌弓式间隙保持器

腭弓或舌弓式间隙保持器适合多个乳磨牙缺失的情况，固定于双侧后牙上，装置范围较大，在上颌称为腭弓式间隙保持器，在下颌称为舌弓式间隙保持器。

活动式间隙保持器

活动式间隙保持器适合多颗乳磨牙缺失、患儿咀嚼功能受影响的情况，因为可以在一定程度上恢复咀嚼功能，也叫做“功能式间隙保持器”。活动式保持器每餐后需要取下清洁，需要孩子配合、坚持佩戴，才能起到良好的作用。

间隙保持器制作周期

制作、佩戴间隙保持器通常需要就诊2次：

第一次就诊（拔牙后1~2周）:为患儿制取牙齿模型，技师制作保持器。

第二次就诊（取模后1-2周）：医生为患儿佩戴保持器。

佩戴间隙保持器的注意事项

初戴时患儿可能有异物感，可能影响咀嚼、发音，逐渐适应后可缓解，家长应鼓励患儿坚持佩戴。

戴间隙保持器后需注意口腔卫生，避免食物残渣堆积，造成局部黏膜炎症。

避免进食过硬、过黏的食物，以免保持器变形、脱落。

建议3-6个月定期复查，随着患儿生长发育，保持器可能需要调整、重新制作、或摘除；如遇到保持器变形、脱落等意外情况，请及时就诊。

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