通过体位引流,胸部叩击、震颤及咳嗽训练促进患者肺部痰液排出的方法。医学教育网小编为大家整理相关内容如下:
1、适应证与禁忌证
(1)适应证:肺部痰液排出不畅者。
(2)禁忌证:临床病情不稳定,呼吸衰竭,训练时可导致病情恶化的其它临床情况,严重的认知缺陷等。
2、设备与用具
不需要设备。
3、操作方法与步骤
(1)体位引流;利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高处),使病变部位痰液向主支气管引流。引流频率视分泌物多少而定,痰量少者,每天上、下午各引流一次;痰量多者宜每天引流3-4次,餐前进行为宜,每次引流一个部位,时间5-10分钟,如有数个部位,则总时间不超过30-45分钟,以免疲劳。
(2)胸部叩击与震颤;有助于粘稠、浓痰脱离支气管壁。其方法为治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕关节摆动在引流部位胸壁上轮流轻叩30-45秒,患者可自由呼吸。叩击拍打后治疗者用手按在病变部位,嘱患者做深呼吸,在深呼气时作胸壁颤摩振动,连续3-5次,再作叩击,如此重复2-3次,再嘱患者咳嗽以排痰。
(3)咳嗽训练;正确步骤为:深吸气以达到必要的吸气容量,短暂屏住呼吸以使气体在肺内得到最大分布,关闭声门以进一步增强气道中的压力,增加腹内压来进一步增加胸内压,声门突然打开,形成由肺内冲出的高速气流,促使分泌物移动,随咳嗽排出体外。
4、注意事项
胸部扣击和震颤治疗前必须保证患者有良好的咳嗽能力,或者在叩击后进行体位引流,以免痰液进入更深的部位而难以排出。
以上是小编搜集整理的排痰训练知识,希望对大家有所帮助!