“脑卒中发生时的急诊处理”相信是准备参加急诊医学职称考试的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

（一）病史采集和体格检查

1、 临床病史采集仍然是诊断的重要依据。典型卒中患者是突然发病，迅速进展的脑部受损的征象，如意识障碍、局灶体征。

2、 神经系统检查：重点是发现脑部受损征象，如偏瘫、失语、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征等。同时应排除其他系统疾病。

（二）诊断分析步骤

1、 判断是卒中还是其他疾病：重视发病形式、发病时间，同时注意排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部炎症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。

2、 判断卒中类型：是出血性还是缺血性卒中，根据起病方式、临床表现结合必要的影像学检查来确定。除非有其他原因不能检查或患者条件不允许搬动，所有疑为卒中的患者都应尽快进行头部影像学（CT/MRI）检查，观察有无脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。

3、 缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征：脑梗死患者进行溶栓之前必须进行相应的影像学（CT/MRI）检查。

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