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大脑区域间功能连接降低与PD患者认知下降相关

2014-12-16 14:41 医学教育网
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目前,我们对帕金森病(PD)认知障碍表现的异质性知之甚少,一些患者可能完全没有障碍,但其他患者认知能力却快速下降,最终导致PD相关性痴呆(PDD)。而更好理解导致PD患者认知障碍的病理生理机制,有助于发现与预后或临床治疗相关的新型生物标志物。

健康人大脑认知功能的保留,主要得益于大脑各区域间有效的交流(功能连接等)。在一些神经退行性疾病中,使用fMRI的研究显示,静息态功能连接障碍与认知障碍相关;但在PD患者中,相关研究很少。

目前,只有2项针对PD患者静息态功能连接与认知能力关系的fMRI研究。并且,之前研究,只是分析大脑某个区域内的功能连接。迄今未知,尚没有评估PD患者整体大脑功能连接的研究。因此,近日Neurology杂志上发表的最新文章,使用fMRI技术评估了PD患者整个大脑静息态功能连接改变情况,并且分析与患者认知能力下滑间的相关性。

本次研究,共对55名PD患者(平均65.8岁)以及15名匹配对照个体(64.4岁)进行静息态fMRI扫描。研究发现,与对照组个体相比,PD患者静息态功能连接广泛降低。随后,对两个时间点进行比较发现,PD患者功能性连接进一步降低,并独立于年龄因素。这些功能性连接的改变,在大脑后部区域尤为突出,并且与疾病进展(尤其认知功能的下降)相关。

这项针对PD患者的fMRI研究显示,医学教|育网搜集整理3年间大脑多个区域内静息态功能连接能力,进展性丧失;并且功能连接能力的降低与认知功能恶化密切相关。另外,这些fMRI数据进一步提示,大脑区域间静息态功能连接能力的丧失,是导致PD相关性认知功能下降的一项重要病例生理性因素。

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